别称
气急
概述
呼吸急促（Shortness of breath）是指患者由于呼吸困难，肺部无法获得足够的氧气而加快呼吸频率。
日常生活中，健康人在剧烈运动后，或身处极端气温和高海拔地区都会出现呼吸急促，这是一种正常的生理反应。
此外，呼吸急促也可由各类疾病引发，最为常见的就是呼吸系统和心血管系统疾病。体内器官组织能否获得足够的氧气供应，与之密切相关。
若呼吸系统或心血管系统疾病急性发作，患者可能出现突发性的气急、胸闷，如果未能及时治疗，可导致生命风险。
若是慢性呼吸道或心血管疾病，则患者呼吸急促的症状可持续存在，并对整体健康状况造成长期的危害。
医生通过体检、化验检查、内镜和影像学检查，可以得出初步诊断结果，并给予相应的救治措施。
症状轻微者可以居家治疗，多休息、多喝水，打开空气加湿器，保持咽喉、气道湿润。在不导致症状加重的前提下，每天坚持适量锻炼，促进血流循环，提高心肺功能。
症状
常见原因
引发呼吸急促的原因有很多，最为常见的就是呼吸系统和心血管系统疾病。
呼吸系统常见疾病可包括：
哮喘；
慢性阻塞性肺病（COPD）；
严重过敏反应：例如食物、药物、花粉、尘螨、刺激性气体都可能引起过敏，累及呼吸道；
咽喉部位的感染，例如会厌炎；
气胸（肺部结构发生塌陷）；
机械性梗阻或窒息：例如吸入异物、周围组织肿胀或发生肿瘤压迫气道；
间质性肺病（肺部逐渐纤维化，丧失正常的结构和功能）；
胸腔积液；
胸膜炎；
肺动脉高压；
肺结核；
肺炎；
肺癌。
心血管疾病引发呼吸道症状，常见病因包括：
心肌病；
慢性心力衰竭；
心肌梗死；
心律失常；
心包炎（心脏周围包膜组织炎症）；
心脏压塞（心包内蓄积了较多液体，影响心脏的搏动）；
肺栓塞（深静脉血栓脱落后进入肺动脉）。
其他疾病、创伤、中毒引发的呼吸急促，常见病因包括：
一氧化碳中毒；
严重创伤、大量失血；
贫血；
高原病；
肥胖；
结节病；
焦虑症；
格林-巴利综合征；
脊柱变形；
恶性肿瘤放、化疗的不良反应。
高危人群
存在下列情况的人群更容易出现呼吸急促：
婴幼儿和老年人群。
长期抽烟或吸入二手烟。
长期处于人员密集、空气不流通的场所。
未经事先锻炼和准备，仓促进入高原或山区。
营养不良，体弱多病。
伴有慢性消耗性疾病，例如慢性肾病、慢性肝病；
伴有慢性呼吸道或肺部疾病。
在化工、冶金、矿山一线工作的人员。
经常接触挥发性有机溶剂或其他刺激性化学物质。
正在接受放、化疗的恶性肿瘤患者。
伴有慢性心血管疾病。
伴有较为严重的贫血或其他造血功能障碍。
家庭成员中有哮喘或其他过敏性疾病患者。
肺部曾经受到严重感染或接受过手术治疗。
病因
主要表现
呼吸急促主要表现为因呼吸系统或心血管系统疾病而造成体内器官、组织发生缺氧。此时，患者就会感到胸闷、气急，全身乏力。
呼吸道系统或心血管系统疾病急性发作时，患者会出现突发性的气急、胸闷，且病情可迅速进展，假如未能及时治疗会导致致命风险。
若是慢性呼吸道或心血管疾病，则患者呼吸急促的症状可持续存在，并对整体健康状况造成长期的危害。
当肺部组织已经发生不可逆转的损伤，例如慢性阻塞性肺病、间质性肺病、尘肺病等，那么呼吸急促的症状将持续存在。通过长期的疾病管理，或许能够延缓病情进展，减轻症状，改善生活质量。假如患者未经规范治疗或仍未戒烟，那么呼吸急促症状将会越发明显，直至出现呼吸衰竭。
所有阻碍体内器官供氧的因素，都可能引起呼吸急促。同时，患者往往伴有不同程度的缺氧表现，例如头晕眼花、虚弱乏力，甚至可能出现窒息感或濒死感。
伴随症状
不同原因的呼吸急促会伴有相应的其他临床症状：
成年人常年呼吸急促、咳嗽、脓痰；呼吸时带有哮鸣音，虚弱乏力，经常合并呼吸道感染：可见于慢性阻塞性肺病、支气管扩张，以及各类呼吸道职业病，例如尘肺病、金属烟热等。
儿童呼吸急促伴发作性干咳，一旦发生呼吸道感染或接触某些过敏原，可诱发呼吸道炎症的急性发作：可见于哮喘等。
呼吸急促伴恶心、呕吐，意识模糊；部分过敏患者还可能伴有全身性皮疹或水肿：常见于过敏、药物不良反应、化学试剂吸入性中毒、一氧化碳中毒等。
呼吸急促伴持续性咳嗽、咳痰，甚至咳血，肺部隐痛：可见于肺炎、肺结核、肺癌等。
呼吸急促伴持续性干咳、少痰、虚弱乏力、冷汗、嘴唇青紫等：可见于间质性肺病等导致慢性肺纤维化的疾病。
呼吸急促伴剧烈胸痛、胸闷、刺激性干咳、烦躁不安等：可见于气胸等。
呼吸急促伴头晕目眩、四肢发冷、心跳无力、脸色苍白、嘴唇青紫等：可见于肺水肿、慢性心力衰竭等。
就医
何时就医？
如果呼吸急促持续存在或反复发作，或逐渐出现其他全身性症状，那么患者应该尽快去医院接受检查，明确病因。
发生下列情况应该立刻拨打急救电话：
突发性、严重呼吸困难；
呼吸急促的同时还伴有其他全身性症状，例如胸痛、头晕、恶心、嘴唇青紫、神志模糊；
由于吸入异物、中毒而引起呼吸急促。
就诊科室
呼吸内科
急诊科
心内科
胸痛中心
吸入异物、中毒或不明原因引发的呼吸急促、神志模糊需要急诊抢救；慢性心血管疾病引起的呼吸急促应前往心内科就诊；呼吸急促伴心脏病发作、剧烈胸痛应前往胸痛中心接受急救；其他呼吸道疾病患者首诊应前往呼吸内科。
就医前准备
为了帮助医生明确呼吸急促的原因，患者在就医前请准备好以下信息：
向医生详细描述呼吸急促从何时开始、持续多久、发作频率、严重程度，以及是否接触过有毒物质或有害粉尘等。
在呼吸急促的同时是否还出现其他症状，例如咳痰、发热寒颤、肢体无力、皮疹、头痛、意识不清等。
以前是否曾经因呼吸系统或心血管疾病接受过诊治（包括使用过哪些药物或接受过怎样的手术）。
近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物、消炎止痛药、化疗药物，以及各类维生素矿物质补充剂等。
常用检查
医生通常采取以下方法来查明呼吸急促的具体原因。
病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状、日常工作情况以及正在使用的处方和非处方药物等信息。
体格检查：
伴明显缺氧、意识模糊的急诊患者首先要评估生命体征是否稳定，假如病情严重需立刻施行急救措施。
一般情况下，医生会仔细进行胸部查体，检查患者的咽喉是否出现炎症、感染或梗阻，并观察全身情况和皮肤，评估是否存在营养不良、贫血、中毒迹象，从而分析可能的病因。
血液检查：检查血常规、肝肾功能、血糖、血脂的水平，初步评估是否存在感染以及肝、肾功能是否正常。
心电图：观察心率、心律是否正常。若有必要医生还会给患者实施心电图连续动态监测或运动负荷试验。
生物学标志物检查：
心肌损伤标志物：例如肌钙蛋白、心肌酶等。
D-二聚体水平：评估是否有静脉血栓形成。
脑钠肽水平：评估心力衰竭病情程度。
肺功能检测：测定各项肺功能相关指标，结合动脉血气分析综合评估肺功能的损害程度。
痰培养或血培养：若患者出现感染迹象，医生会尽可能查明病原菌的类型，有利于选择针对性抗菌治疗，减少广谱抗生素的使用，最大程度减少耐药风险。
影像学检查：
X光胸片和CT扫描：观察呼吸道病变部位、范围，以及呼吸道是否阻塞。
胸部高分辨率CT扫描：可以强化细节，评估肺部的受损程度，指导后续诊治决策。
超声心动图：评估心脏功能是否正常。
如果仍无法得出明确诊断，则需要开展更进一步的深入检查。
支气管镜检查：
支气管镜取样活检：医生会使用一根纤细、柔软的导管（支气管镜），从患者的口腔或鼻腔进入肺部，取出非常小量的组织样本用于检查。
支气管肺泡灌洗：医生会通过支气管镜将少许生理盐水注入肺部，然后立即吸出。液体中会含有患者肺部的组织碎片、分泌物，进一步检查。
肺组织活检：医生在影像学技术引导下开展经皮肺活检；或是采用视频辅助的胸腔镜进行肺活检，获取足量组织样本进行最终确诊。
治疗
呼吸急促的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。
详情请参见相关疾病的治疗：
哮喘
慢性阻塞性肺病
过敏
会厌炎
气胸
气道异物
间质性肺病
胸膜炎
肺动脉高压
肺结核
肺炎
肺癌
尘肺病
心肌病
肺栓塞
心力衰竭
心肌梗死
心律失常
心包炎
一氧化碳中毒
贫血
高原病
肥胖
预防
患者应戒烟戒酒，远离二手烟，延缓病情进展速度，防止呼吸系统受到更大的伤害。
如果是职业暴露造成的呼吸道疾病，需立刻调离岗位，并尽快去政府指定的医疗机构进行职业病鉴定，以便于后续的补偿和安置事宜。
症状轻微者可以居家治疗，多休息、多喝水，打开空气加湿器，保持咽喉、气道湿润。
处于严寒酷暑时节，患者最好减少外出，过于寒冷、干热的空气都会刺激呼吸道。
如果空气污染严重，有必要使用空气净化器，以减少污染物对呼吸道的刺激作用。
根据自己的身体状况，以不导致症状加重为前提，每天坚持适量锻炼，促进血流循环，提升心肺功能。尤其是身材肥胖者，还可以通过运动来控制体重。
症状较为严重的患者务必遵照医生的治疗计划，规律服药，定期复诊，监测各项指标的变化趋势，评估治疗效果，适时调整方案。