布鲁津斯基(Brudzinski)征阳性为常见的脑膜刺激征的其中一种,表现为在被动屈颈时两侧膝关节和髋关节屈曲。为脑膜受激惹的表现。见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。脑炎多发生于儿童患者,成年人较为少见。故布鲁津斯基多发生于儿童患者,成年人较为少见。化脓性脑膜炎,淋巴细胞性脑膜炎,慢性脑膜炎, 脑肿瘤、脑出血、蛛网膜下腔出血、硬膜下血肿、硬脑膜外血肿、颅内静脉窦血栓形成、脑积水、脑损伤、某些眼病、头部局部瘀血或全身瘀血性疾病等均可导致颅内压增加,呈布鲁津斯基征阳性。布鲁津斯基征的典型表现为被动屈颈时,两侧膝关节和髋关节屈曲。其他症状包括恶心、呕吐,爆裂性局限性或全头部剧痛,呈持续性或持续进行性加重,短暂意识障碍、项背部疼痛、畏光等,也可出现精神症状,如欣快、谵妄、幻觉等。一旦出现这些症状应及时就医。布鲁津斯基征需要进行积极的处理,针对病因进行治疗,并降低颅内压,防治再出血、脑血管痉挛和脑积水等。日常生活中,应通过患者的言语反应、对答是否切题、对疼痛刺激的反应、肢体活动等来判断患者意识清醒度是否减退。并密切监测患者生命体征及瞳孔变化,观察头痛的部位、持续时间和严重程度,注意呕吐的次数及特点,及早发现及治疗颅内高压。
别称
Bard-Pic综合征,胰头癌梗阻性黄疸综合征,胰腺恶性病变综合征
概述
胰胆汁综合征也称胰腺恶性病变综合征,胰头癌梗阻性黄疸综合征。1888年,由Bard和Pic首先描述本征故又称Bard-Pic综合征。
症状
临床表现
胰头癌压迫引起胆总管梗阻,表现为进行性、无痛性黄疸与胆囊增大,肝脏肿大,肠管内胆汁极少,以致大便呈灰白色,常有消化不良症状,上腹或左上腹胀痛,可有恶心、呕吐、腹胀、体重减轻,有时触及锁骨上肿大的淋巴结,也可出现腹水、糖尿病、血淀粉酶增高,晚期多有恶病质。
病因
胰头癌压迫引起胆总管梗阻而引起的病变。
就医
检查
1.低张X线十二指肠造影可见十二指肠环扩大移位。
2.B型超声及CT检查可见胰腺增大和占位病变。
诊断
结合X线十二指肠造影、B型超声及CT检查,可作出诊断,ERCP检查有助于胰腺肿瘤的诊断。
治疗
治疗上以手术为主,争取根治,并结合化疗放疗及免疫治疗。对于无法手术或拒绝手术的患者可以行经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)下植入胆管金属支架或塑料支架,减轻黄疸,改善生活质量,延长生存期。
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