第1掌骨基底部骨折脱位是什么?第1掌骨基底部骨折脱位怎么办?第1掌骨基底部骨折脱位症状有哪些?

美国高达 3% 的人口可能患有冬季抑郁症,专家称其为季节性情感障碍,即 SAD。6.7% 的抑郁症患者发现症状在冬季加重。还有很多不那么严重的形式,被称为“冬季抑郁症”。随着白天越来越短,人们常常会发现自己的情绪变得更低迷。抑郁症的其他症状可能包括:极度疲劳;嗜睡;难以集中注意力;体重增加。早期采取行动有助于抵御冬季抑郁症。专家认为,SAD 源于身体时钟的不同步,并且与缺乏自然阳光有关。如果出现了冬季抑郁,请和医生一起讨论治疗计划。与医生一起讨论是第一步。如果已经接受治疗,可以协助医生改变治疗方案,或根据需求定制新的治疗计划。已有证据显示,几种治疗可以改善季节性冬季抑郁症,包括光疗、抗抑郁药、谈话疗法和褪黑素。

别称

Bennett骨折脱位

概述

第1掌骨基底部骨折脱位又称Bennett骨折脱位,是一种极不稳定的骨折。当第1掌骨处于轻度屈曲位,受到纵轴上的外力作用时,于第1掌骨基底部产生一个骨折线由内上斜向外下方的关节内骨折,在内侧基底部形成一个三角形的骨块。该骨块一般小于基底部关节面的1/3,由于掌侧副韧带附着,它将继续保持与大多角骨的位置关系;骨折远侧段,亦即第1掌骨则由于拇长展肌的牵拉,导致向桡侧和背侧脱位。

症状

临床表现

临床表现为拇指腕掌关节处疼痛、肿胀、桡背侧明显隆起,局部压痛明显拇指呈现轻度屈曲和内收畸形拇指内收、外展及对掌功能受限。X线拍片显示第1掌骨基底部掌尺侧骨折伴腕掌关节脱位或半脱位。第1掌骨的各个部位虽然都可发生骨折但基底部骨折更多见。基底部骨折可分关节内与关节外两种类型,前者又有包括Bennett骨折和Rolando骨折,多由指端传导下来的轴向暴力所致。

病因

多由指端传导而来的轴向暴力所致。

就医

检查

X线片,可清晰显示第1掌骨基底部骨折脱位。

诊断

明确外伤史,患者手拇指基底部肿胀、疼痛、压痛及传导痛,并有功能障碍。X线片明确诊断。

治疗

在麻醉下先将拇作纵向牵引,然后压迫第1掌骨基底而将拇指外展复位,较易成功。但在上固定时或固定期中易再脱位或半脱位致愈合在不良位置上。固定方法有小夹板、铁丝鸭式夹板、指骨牵引加铁丝石膏夹板、单纯石膏管型或特制的Bennet骨折脱位外固定装置。但仍有某些病例失败。现在较多主张在复位满意后,用不同角度的两根克氏针经皮固定或切开复位内固定保持解剖复位5~6周,骨愈合后恢复活动。拇指外展一定在掌大关节处外展,切勿把掌指关节过伸当作掌大关节外展。

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