别称
爪形足
概述
高弓足是一种由神经肌肉性疾病导致前足固定性跖屈，造成足纵弓异常增高、与地面接触面积减少、缓冲能力下降的常见足部畸形，即在正常完全负重的状态下，足纵弓也不能下降到正常水平，行走的时候，足跟骨向内翻转，容易导致肌腱拉力的不平衡，而出现重心前倾的现象。有时候还会伴发后足内翻畸形、中足跖屈畸形、爪形趾、前足旋转内收等症状。
按照足弓增高的程度，分为四个类型，分别为：单纯性高弓足、内翻型高弓足、跟行型高弓足、跖屈型高弓足。
在我国人群中的患病率为 0.1%，该疾病好发于儿童，大多是在后天产生的，约 3 岁以后发病，极少数是在先天产生的。
主要原因是由于神经肌肉性疾病导致的，其中遗传性运动感觉性神经病最常见。先天性因素、变形式高弓足、鞋具不当、长期穿着高跟鞋也可以导致该症状的出现。
典型表现是高纵弓、马蹄足、爪形趾畸形。可见到跖趾关节背伸、趾间关节跖屈、胫前肌无力，甚至出现坏死。
患者的足部失去弹性，足部与地面的接触面积减少，不能长时间的行走，足部容易疲劳、酸痛；行走时容易有足“外八”情况、脚趾后缩、重心前倾的现象发生；足部缺乏稳定性，压力集中部位出现长茧现象；容易造成内翻、外翻；容易造成颈肩疼痛、膝关节疼痛、驼背的现象。严重影响患者的生活质量。
如患者的足部畸形程度较低时，即足部还具有弹性，站立负重时足纵弓的高度下降甚至恢复正常，可采用低跟矫形鞋等非手术方法进行矫正。如畸形程度为中度或重度时，可采用手术方法治疗，如跖腱膜切断术、长伸肌腱后移术、跗中关节截骨矫形术和三关节融合术等方法。该症状治疗效果较好，但也需要注意复发的可能出现。
该症状的发病原因暂且不明，而且较为复杂，所以预防极其困难，如儿童发生神经肌肉性疾病后，应该积极进行检查和治疗，避免此症状的出现。并且在生活中避免过度的、剧烈的足部运动，尽量避免穿高跟鞋。
症状
常见原因
引起该症状出现的常见原因主要有以下几个方面：
神经肌肉性疾病：该症状的出现 80% 是由于神经肌肉性疾病引起的，这些疾病会使胫前肌无力、小腿三头肌肌力减弱，以及足伸肌和屈肌出现挛缩等，从而造成足纵弓的异常增高，如脊髓皮质炎、脊髓纵裂、大脑性瘫痪、神经管闭合不全、脑脊髓脊膜膨出等疾病。
先天性因素：当患者出生后就出现高弓足，是由于母亲在怀孕期间接触到环境中的一些有害因素，如农药、有机溶剂、重金属、射线照射、药物作用、病菌感染等因素。
变形式高弓足：可能由于外来撞击、足部骨骼发育抑制等因素造成变形式高弓足。
鞋具不当：由于长期穿过窄、过小、过紧的鞋子，造成足部不能正常伸展，影响足部骨骼的正常发育，出现高弓足。
长期穿高跟鞋：许多女性经常长期穿厚底高跟鞋或脚跟过高的鞋子，导致脚跟不稳、足部肌腱拉伸不平衡、足背拱起等表现，从而出现高弓足。
高危人群
存在下列情况的人群更容易出现高弓足：
有神经肌肉性疾病的患者。
长期穿过窄、过小、过紧的鞋子。
长期穿高跟鞋，如模特、演员。
接触过有害因素的孕妇所生产的孩子。
病因
主要表现
高弓足的临床表现主要有以下几个方面：
高纵弓：足部内侧的纵弓异常增高。
马蹄足：跟腱痉挛，脚尖着地，足部呈垂下来的状态。
爪形趾：从侧面看时，脚趾的第二趾呈倒“V”的形状。
足部缓冲能力下降。
足部无弹性。
行走时重心向前，步态不稳定。
足部容。
易疲劳、疼痛。
伴随症状
高弓足通常可能伴有一些其他症状：
足部皮肤变硬、增厚，出现长茧现象。
颈肩疼痛。
驼背。
膝关节外侧张开。
功能性长短脚。
脊柱侧弯。
足底筋膜炎。
就医
何时就医？
如果出现以下情况，需要谨慎，请及时前往医院查明原因：
走路不稳定，重心向前倾。
足部容易疲惫、疼痛。
足纵弓异常增高。
脚趾呈倒“V”形。
足部下垂，脚尖着地。
颈肩疼痛。
驼背。
膝关节疼痛。
就诊科室
骨外科：如出现高纵弓、马蹄足、爪形趾等现象时，建议到骨外科治疗。
外科：如医院没有骨外科，建议到外科治疗。
就医前准备
就医前，请准备好既往病史资料及用药信息，并认真思考和回答下列问题，这些信息有助医生准确、快速的判断病情：
该症状持续多长时间了？
曾到别的医院就诊了吗？治疗了吗？疗效如何？
以往有什么病史呢？
家里人有出现过这样的症状吗？
走路时足部稳定吗？
足部会比症状前更容易疼痛、疲劳吗？
日常职业是什么？
是否经常穿高跟鞋呢？
在孕期有接触过什么有害因素吗?
有没有受过外力的撞击？
除了足部，其他部位有什么不适吗？
常用检查
医生可能会采取下列检查以明确诊断：
问诊：医生会详细询问病史，包括家族史、症状持续时间、外力撞击等。
体格检查：医生会仔细检查患者足部的畸形情况以及其他部位的情况，如是否有足纵弓增高、爪形趾畸形、马蹄足、颈肩疼痛等，初步判断其病变程度。
X 线检查：观察足部骨头是否有畸形以及检查 M′eary 角、Hibbs 角的变化情况，可对高弓足做出判断。
肌电图：此检查可以确定神经、肌肉的功能状态，寻找患者是否有神经肌肉性疾病。
头颅或脊髓 CT：进一步观察足部畸形的程度以及周围的受累情况。
MRI 检查：使用 MRI 扫描骨和关节，可用于观察骨内状况，从而起到辅助诊断的作用。
治疗
治疗原则/方法
对于高弓足，医生会采取以下治疗原则：
对于轻度的畸形，采用非手术治疗方法，减轻患者症状，改善行走的功能，矫正畸形并防止其进一步加重；
对于中重度的畸形，通过手术治疗的方式，纠正现有的畸形，尽可能让患者能够获得一个接近正常的足部形态，从而能够重新站立、行走。
对于高弓足，医生会采取以下治疗方法：
非手术治疗：
穿矫形鞋，对足部的内翻和高弓进行调节。
采取被动牵拉足底挛缩的跖筋膜以及短缩的足底内在肌。
在鞋内加跖垫，从而减轻行走时后足出现内翻倾向的现象。
理疗。
手术治疗：
跖腱膜切断术：可以在一岁以后进行此手术，术后需石膏固定 4~6 周。
长伸肌腱后移术：术后需石膏固定 8 周。
跗中关节截骨矫形术和三关节融合术：适用于中、重度畸形的较大患儿以及成年患者。
预防
日常护理
卧床休息：患者在治疗后的初期阶段，需要多点卧床休息，从而减轻对足部的压力，需经过医生护士的同意，才可下床行走。
适当运动：术后，医护人员和家人需要给与患者帮助，辅助其进行锻炼。通过加强功能锻炼，可以避免患者足部关节僵硬，下肢肌肉萎缩。待病情稳定好转之后，患者可以自主进行适当运动，但是需要避免长时间 、过度的运动，如长时间行走、跑跳、长跑等，以免给足部造成较大的压力，影响病情的恢复。
卫生习惯：养成良好的卫生习惯，尤其是要注意足部的卫生，由于足部与地面有较多的接触，更容易受到环境中的细菌感染。所以足部的卫生需要多加注意。患者除了注意个人卫生外，也要保持自身用品的清洁干净，避免感染，使病情进一步加重或复发。
饮食：高弓足患者在术后需要以清谈饮食为主，注意合理饮食，营养均衡，多吃钙质丰富、高蛋白质 、高维生素等营养物质，如新鲜水果、新鲜蔬菜、核果、瘦肉等；不宜吃辛辣、油腻的食物，如油炸食品、肥肉、辣椒等。
情绪：治疗期间，患者保持愉悦的心情，树立积极向上的生活态度，避免情绪的高度紧张，给与自己太大压力，避免不良情绪的发生，影响病情的恢复。
家属关怀：高弓足会令患者紧张不安，影响患者的生活质量，需要家属的关怀和支持，帮助减轻其焦虑情绪。
复查：患者在治疗恢复后，需定期（半年一次）前往医院进行复查，避免症状的复发以及伴随症状的出现。
预防措施
如发生神经肌肉性疾病后，应该积极进行检查和治疗，避免高弓足的出现。
尽量避免长时间穿高跟鞋。
孕期时，避免接触一些有害因素，如：化学物品、射线等。
避免大量吸烟，过度喝酒。