概述
大部分人经常出现肌肉疼痛。但慢性肌筋膜疼痛 (chronic myofascial pain) 是一种持续性或长期疼痛,可累及某个肌肉或一组肌肉的结缔组织(筋膜)。在发生肌筋膜痛时,存在所谓的触发点。触发点常常位于筋膜或收缩的肌肉中。
治疗后肌筋膜痛常能消失。
症状
慢性肌筋膜疼痛的主要症状是持续性或长期肌肉疼痛,主要位于下腰部、颈部、肩部和胸部。患者有可能感到疼痛,或者按压触发点时疼痛加重。肌肉有可能肿胀或发硬——这就是传说中的肌肉“紧带区”或肌肉“结”。肌筋膜痛的症状包括:
肌肉在被触碰时十分敏感,一触即痛。
按压触发点时出现肌肉疼痛。
疼痛可以是酸痛、烧灼样疼痛、针刺样疼痛或刀割样疼痛。
受累部位关节活动范围缩小。
受累肌肉感觉无力。
慢性肌筋膜疼痛患者可能还有其他健康问题,如:紧张性头痛、抑郁、睡眠问题和疲劳。这些问题在慢性疼痛患者中都是比较常见的。
病因
目前,导致慢性肌筋膜疼痛的确切原因尚不清楚。可能与下列因素有关:
肌肉、韧带或肌腱拉伤或损伤。
长时间不使用肌肉后进行肌肉运动,如卒中或骨折后。
就医
诊断慢性肌筋膜疼痛时,医生会询问患者近期是否受伤、疼痛部位、疼痛持续时间、哪些因素会导致疼痛加重或好转以及是否有其他症状。
此外,医生会对患者进行体格检查。医生会按压不同的区域,以确定按压是否会造成疼痛。
患者可能还需要进行其他检查,以观察是否有其他导致疼痛的原因。
治疗
与医生一起探讨治疗疼痛的最佳手段。主要治疗方法包括:
认知-行为治疗 (CBT)。认知-行为治疗能教你如何改变对疼痛的负面想法。能帮助你变得更为主动。
冷却喷雾。需要将冷却喷雾(如冷冻霜)直接喷至从触发点到疼痛部位的区域,然后轻轻伸展肌肉。可能需要反复数次。
催眠。催眠有助于患者放松和缓解疼痛。
按摩治疗。
物理治疗,包括拉伸和强化训练。治疗可能也包括咨询如何消除导致疼痛加重的因素。例如,患者需要了解如何调节工作台、改善工作姿势或改变睡眠姿势以避免肌肉紧张。
触发点治疗(注射)。医生将针头扎入触发点,注射特定药物(如局麻药)。
经皮神经电刺激 (TENS)。
超声。
医生可能会推荐非甾体抗炎药 (NSAIDs),如:布洛芬或阿司匹林。这些药物有助于缓解症状。请注意药物安全,仔细阅读并遵照说明书用药。
有时,医生可能使用某些抗抑郁药或肌肉松弛剂,帮助松弛肌肉和缓解睡眠问题(肌肉紧张和睡眠问题可能导致肌筋膜痛)。