别称
儿童头疼
概述
头痛不仅发生于成年人，约有五分之一的学龄期儿童和青少年也容易发生。儿童头痛（child’s headaches）最常见的类型是紧张性头痛。约有 5% 的儿童患有偏头痛，一些甚至在 4 岁前就出现偏头痛。
大多数头痛由于疾病、感染（如感冒）或发热引起。偏头痛的病因尚未明确，可能与大脑中某些物理和化学物质的改变和基因有关。偏头痛的诱发因素多样，包括疲劳、明亮的灯光刺激、天气变化、压力、焦虑、抑郁、睡眠规律改变、噪音、食物、运动过度、激素变化等。紧张性头痛的原因包括情绪紧张、眼疲劳、不良姿势导致的颈部或背部拉伤。
如果出现视力丧失、呕吐、肌肉无力、任何导致夜间醒来的症状以及低龄儿童的头痛出现于头后部，应立即就医。
医生会进行检查并询问相关问题，包括疼痛的类型、发生频率、改善或恶化因素等。有时还需要进行计算机断层扫描（computed tomography, CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）检查。
父母可通过记录孩子的症状并与医生交流，共同找到治疗方法，并帮助孩子学会缓解头痛的方法。
症状
大多数孩子的头痛由于疾病、感染（如感冒）或发热引起。例如，鼻窦炎、咽喉或耳朵感染可能引发头痛。
偏头痛与此不同，其病因目前尚未明确，可能与大脑中某些物理和化学物质的改变和基因有关。约 70% 的偏头痛患者的父母或兄弟姐妹也有偏头痛病史。
诱发偏头痛的因素包括疲劳、明亮的灯光和天气变化等。其他偏头痛的诱因包括压力、焦虑、抑郁、睡眠规律改变、噪音或某些食物。运动过度或过多暴露在阳光下也会导致一些孩子偏头痛发作。女孩月经期的激素变化引发的偏头痛称为经期偏头痛。
紧张性头痛的常见原因包括情绪紧张，视力不佳导致的眼疲劳，以及与不良姿势相关的颈部或背部拉伤。
大多数头痛是无害的。但是，如果头痛随着时间的推移加重并且发生某些其他症状，可能提示其他更严重的疾病。
病因
何时就医
如果出现以下任何头痛症状，请立即带孩子就医：
视力丧失。
呕吐。
肌肉无力。
任何导致夜间醒来的症状。
低龄儿童的头痛出现于头后部。
就诊科室
儿科。
神经内科。
常用检查
医生会进行检查并询问相关问题，包括疼痛的类型、发生频率以及有无任何改善或恶化的因素。家长和孩子需要尽可能具体地告知医生。
有时，还需要通过计算机断层扫描（computed tomography, CT）或磁共振成像（magnetic resonance imaging, MRI）检查获得更多信息。这些检查可以生成脑部的详细图像，显示可能导致头痛的病变区域。确定头痛类型后，制定治疗计划以缓解症状。
就医
医生会根据头痛的类型、发生频率、发生原因及患儿年龄来确定治疗方法。包括：
记录症状：写头痛日记，记录引发头痛的事情，如缺乏睡眠，饮食不规律，某些特定的食物或成分，咖啡因，环境或压力。一旦了解头痛的触发因素，就可以帮助避免。
压力管理：对于偏头痛和紧张型头痛，最重要的是找出导致头痛的原因。然后，帮助孩子解决这些让他们感到压力的事情。
生物反馈：粘贴在身体上的特殊传感器可以记录孩子对头痛的反应。传感器可记录呼吸、脉搏、心率、温度、肌肉紧张和大脑活动的变化，有助于孩子了解自身对压力所做出的身体反应，并帮助他们学习如何释放和控制导致头痛的紧张情绪。
按摩：由受过培训的专业人士进行，配合健康饮食和定期锻炼来帮助孩子放松，从而缓解引发头痛的肌肉紧张。
药物：儿童和青少年头痛的药物治疗剂量通常低于成人。阿司匹林可能导致瑞氏综合征（一种罕见但致命的疾病），19 岁以下的孩子不能服用。有时可能需要处方药来帮助治疗某些头痛，特别是偏头痛。一些药物能够在发作时缓解症状或预防头痛。
治疗
如果儿童除了头痛没有任何其他症状，家长可能希望首先尝试一些家庭疗法或非处方止痛药来缓解疼痛。
对于紧张性头痛，以下措施可能有帮助：
躺下时，将头部稍微抬高。
洗热水澡或淋浴。
对前额或颈部冷敷或热敷。
对于偏头痛，建议包括：
躺在安静、黑暗的房间里放松身心。拉上窗帘，减少噪音。
冷敷或热敷。
单剂量非处方药对乙酰氨基酚或布洛芬可以缓解紧张型头痛和偏头痛。专家建议，一旦偏头痛发作就可以服用止痛药。为了避免引起反跳性头痛，一周内给药时间不要超过 2 天。
维生素或草药可能有助于减轻头痛的程度或发作频率。其中包括：
维生素 B2。也称为核黄素，可以缓解或预防头痛。副作用较少，包括腹泻、尿频及尿黄。
镁。患有偏头痛的青少年镁水平偏低。服用镁补充剂几个月后可以预防头痛发作。由于可导致腹泻并干扰某些药物的作用，使用前应咨询医生。此外，可以通过在饮食中添加更多深绿色食材，包括绿叶蔬菜、豆类、种子、坚果和全谷物来帮助提高机体的镁水平。
辅酶 Q10（CoQ10）。约有三分之一的偏头痛患儿缺乏这种抗氧化剂，辅酶 Q10 存在于体内的每个细胞中。服用辅酶 Q10 不会引起明显的副作用，可能导致轻微肠胃不适，但这种情况很少见。
另外需要注意的是，随着孩子长大，症状可能会逐渐改善。一些头痛症状可能消失，在日后的生活中再次出现。进入初中阶段，很多患有偏头痛的男孩头痛不再发作。但是女孩由于激素改变，长大后发作反而会更为频繁。