人流手术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:妇产科
手术方式:其他
麻醉方式:全身麻醉
人流手术简介
人流手术又称人工流产,是指由于疾病、交通意外、意外妊娠等原因需要进行终止妊娠的方法。早期终止妊娠的人流手术方法主要有两大类手术流产以及药物流产。临床上常用的方法是钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术(属于无痛人工流产术)以及药物流产术等。
适应症
适应证需要根据不同术式有不同要求。负压吸引人工流产术需要在怀孕10周内进行,并且无严重疾病或遗传病者;钳刮人工流产术需要在怀孕10-13周内进行或者是负压吸引人工流产术失败者。
禁忌症
禁忌证有异位妊娠;处于疾病的急性期;身体情况差不能耐受手术者;连续两次术前体温>37.5℃;如有内分泌疾病、造血系统疾病、肾上腺疾病以及血管栓塞等病史者,属于米非司酮的禁忌证;如有青光眼、癫痫、哮喘等属于前列腺素的禁忌证;其他禁忌证有长期服用癫痫类、抗抑郁类、抗结核以及抗前列腺素类等;异位妊娠、宫内节育器妊娠。
钳刮人工流产术、负压吸引人工流产术、药物流产术。
准备
需要询问被手术者的详细病史,并进行一系列的术前检查;术前应测量生命体征如呼吸、血压、脉搏、体温;需要与被手术者进行手术前、术后的注意事项,取得其信任;要排空膀胱便于手术;需完善相应检查包括有血常规、凝血功能测定、肝肾功能测定、心电图、阴道分泌物常规、血hCG测定以及超声检查等;
手术过程
1.X线片检查:为了更准确地对患者的子宫、卵巢及淋巴结等进行检查,在进行人流手术前,医生会采用X线片检查。
2.取皮下麻醉:为了使整个手术尽可能安全并减少患者的痛苦,医生会首先给患者取皮下麻醉。
3.入腹手术:接下来,医生会进行腹腔镜手术,将腹腔中的卵巢清除,让患者脱离育龄重新踏入社会。
4.清理腹腔:当卵巢成功移除后,医生会使用腹腔镜刮除腹腔中的血块或其他杂物,以减少术后伤口的感染。
5.检查术后情况:术后,护士会进行较为严格的术后检查,确保手术顺利完成,减轻术后患者的痛苦。
注意事项
1、体温升高:术前即应在整个手术前期监测体温,术中一旦发现体温升高,应当及时对患者进行护理并及时处理。
2、身体反应:术中如发现患者有畏寒、头晕、乏力、恶心、全身皮肤扭曲等不正常反应,应立即停止手术,并进行处理。3、血成分:术中应根据医生的要求,加快血成分的增加,保证术后足够的体力以及较容易恢复仪式的情况。
4、检查:当患者处于平静的状态时,应监测血压、心电图等检查情况,确保患者的身体健康。5、术中药物:术中应根据医生的指示,在规定的范围内使用术中药物,以确保操作质量及患者安全。6、护理:术后及术中,应由护士给予患者适当的护理,以确保患者恢复良好。
不宜人群
处于急性期病程的患者、免疫力低下不能耐受手术者、心功能不全严重者、妊娠大于14周者、术前已进食、宫外孕等。
并发症
出血、人工流产综合征(包括心悸、头晕、胸闷、冷汗、血压下降等)、子宫穿孔、漏吸或空吸、吸宫不全、羊水栓塞、感染、远期并发症(包括宫腔粘连、月经失调、宫颈粘连、继发性不孕等)。
护理
1、保暖:术后对患者进行保暖处理。体温保持常温,防止出现发冷、发热现象。
2、清洁:术后使用定期清洗切口、擦洗,以及观察伤口变化情况,以减少感染的几率。
3、疼痛处理:术后给予规范的镇痛治疗,以减缓患者的痛苦,减少其对术后护理的影响。
4、营养:术后,应给予适量的营养支持,补充营养,使患者增强体质,促使伤口早日愈合。
5、护理:术后护理要有规律性地进行,不可胡乱给予,要定期检查患者的各项生理指标,特别留意患者的心理状态。
保健饮食
1、手术前:由于临床要求的考虑,患者应尽可能控制情绪,少吃高热量的食物,少喝酒,少吸烟,注意保护血管。
2、手术中:手术中患者应按照医嘱喝更多的水,主要食物应适量。推荐高蛋白,低脂肪的食物,比如瘦肉、鱼类、鸡蛋、海带、红薯、豆制品等。
3、手术后:在术后患者体内仍在缓慢恢复,可适当增加蔬菜,果蔬类的饮食,以及谷类等食物,摄入高辅助营养品,如钙、维生素和矿物质。
最好多吃一些粗粮食物,比如糙米、小麦面等。
4、术后康复阶段:康复期患者每天应少量多次的饮食,选择多种的饮食组成,力求均衡营养,也可适量摄入像蛋白、维生素等复合维生素补充剂。