药物流产基础信息
手术部位：生殖
就诊科室：妇产科
手术方式：其他
麻醉方式：无
药物流产简介
药物流产简称药流，是指用药物进行非手术方式终止早期妊娠的一种补救措施。临床上主要运用米索前列腺醇以及米非司酮片。这两种药物配伍使用对于早期终止妊娠能达到完全流产率90%以上，其能使宫颈软化与兴奋，促使宫内妊娠组织顺利排出。
适应症
适应证是妊娠≤49天内可在门诊进行药流；＞49天者必要时需住院进行药流；血、尿hCG阳性、超声显示宫内妊娠，并且自愿终止妊娠者；对于其他人流手术存在高危因素者，包括哺乳期妇女、瘢痕子宫、严重骨盆畸形或宫颈发育不良者；进行多次手术流产后产生恐惧心理者。
禁忌症
禁忌证是如有内分泌疾病、造血系统疾病、肾上腺疾病以及血管栓塞等病史者，属于米非司酮的禁忌证；如有青光眼、癫痫、哮喘等属于前列腺素的禁忌证；其他禁忌证有长期服用癫痫类、抗抑郁类、抗结核以及抗前列腺素类等；异位妊娠、宫内节育器妊娠。
药物流产术式是一种常见的人工流产术式，该术式一般用于早期妊娠（较少达20-24周），主要是通过用药或微注射在子宫内注射药物来引起流产。
准备
1.宣教:将患者进行术前药物流产的概念宣教，充分介绍药物流产的术式、手术风险、后遗症及预后等，让患者作出明智的决定。
2.评估:行药物流产前，必须为患者做全面的体格检查，包括心脏、肝脏、肾脏及呼吸系统。
3.血液检查:行药物流产前，应测定患者的血液钾、钠、血脂、淀粉酶。
4.妇科检查:行药物流产前，应为患者做妇科检查，以确定宫体大小及胎儿发育情况。
5.巩膜检查:行药物流产前，必须进行巩膜检查，以确定胎儿发育情况。
6.超声检查:行药物流产前，亦必须进行超声检查，以确定胎儿发育情况及腹腔内宫腔中液体的情况。
手术过程
1.产前检查：医生会对患者的身体情况进行深入的检查，确定产前的检查结果，以确保安全的手术。
2.准备手术：医生会安排手术前的一些准备工作，如取血检查、B超检查、血液检查等，以便确定手术安全性。
3.手术前准备：医生会根据患者的情况进行特殊的手术准备，如口服药物、静脉输液等，以此为手术做好准备。
4.手术过程：拆线术套索一般用甲基异丙嗪（Mitu）或屈莫昔芬（Gemfibrozil）等药物进行手术，采用经验腹腔镜手术，将胚胎及其有关组织清除，动脉和水肿的脱垂就可以完成药物流产。
5.手术后护理：患者需要接受定期的随访检查和床休养，以便及时发现后续出现的问题。一般2-3天后可回家，但有时要根据患者的临床状况而定。
注意事项
极少数人群如有大量出血者需要急诊治疗。
药流后可服用短效避孕药。
药流后需要休息7天以上，避免行重体力劳动。
药流后阴道一直出血超过7以上者，需及时到医院进行处理。
不宜人群
1.母乳喂养中的母亲：母乳喂养中的母亲常常是不宜进行药物流产的人群，因为药物流产可能会影响母亲正在进行母乳喂养的过程，从而影响营养素的供给和母乳质量。2.孕12周以上的孕妇：孕妇有可能产生急性坏死性子宫内膜炎的风险，所以孕12周以上的孕妇通常都不宜进行药物流产。3.尚未满18岁的孕妇：尚未满18岁的孕妇具有特殊的安全隐患，所以进行药物流产一般不会被推荐。4.免疫功能抑制的患者：免疫功能抑制的患者，例如有慢性病的病人，容易产生并发症或者恶化症状，因此，他们也是不宜进行药物流产的人群。
并发症
1、出血：即行药物流产术后，患者会出现术后出血，常常出现用大量卫生巾连续经期一般情况下正常，但若血量较大或持续时间过长，就可能出现出血不止，需要进行手术处理。2、炎症：如果堕胎过程中出现污染，患者很可能会出现子宫炎或子宫内膜炎，症状为发热、腰痛还有腹泻等，这种情况需要采用抗生素治疗。3、感染：堕胎术后患者的免疫力有所下降，导致患者更容易感染，症状包括发热、腹泻、腰酸痛、褪色出血等，如果未及时做出处理，很可能发展为急性子宫内膜炎。4、严重出血：因药物流产术后出血较为严重，不单独使用口服避孕药，可能会撕裂子宫或者血管，导致严重出血，可能危及生命，必须及时进行手术治疗。
护理
1.加强卫生护理。施行术后护理时，要做好加强卫生护理工作，定期清洁床铺及护理器械，以防蔓延感染。
2.密切观察患者情况。术后要定期观察患者的脉搏、心率和血压，随时记录患者身体温度等不良反应及体征变化，以防感染。
3.准备适当膳食。术后要给患者准备清淡、热量适宜、含活性营养素多的饮食，尽量保证营养摄入充足。建议患者多摄取果蔬类食物，以及含铁、维生素多的食品，如肝脏、牛肉、绿叶蔬菜、花椒、铁皮石斛等。
4.加强营养护理。术后护理应做好营养矫正措施，给予足够的水分供给，提高血清蛋白的水平，尽量减少护理床椅的活动，防止贫血发作。
5.加强心理护理。术后护理应多与患者交流，安抚患者情绪，给予正面激励和训练。
保健饮食
①在药物流产期间，女性需要坚持饮食保健，避免摄入含重金属，添加剂及辅料的食品，同时要补充蛋白质、维生素及矿物质。
②最好多吃新鲜的蔬菜和水果，它们不仅富含营养，而且对肠胃有利，同时可以丰富体内的体内微生物，改善体内环境。
③一定要注意摄入适量的碳水化合物，如米饭、面等，这些都能提供能量，但是也要注意摄入多糖，避免发生血糖升高的情况。
④要多饮水，多喝蔬果汁，水果汁有助于消除疲劳，也有助于清除胃肠内的有害物质。
⑤要均衡膳食，加入清淡的食物，如豆腐、菊花、海带等，这些食物含有丰富的膳食纤维，有助于肠道蠕动和调节身体的新陈代谢。