尿道成形术基础信息
手术部位:生殖
就诊科室:生殖健康
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
尿道成形术简介
尿道成形术于1953年由DenisBrowne提出,是一种常见的手术方式,可以治疗尿道下裂、尿道瘘等尿道疾病,能起到重建尿道的效果。为尿道下裂患者进行该项手术时,一般会在患者的阴茎腹侧留一适当皮条作为新尿道的背侧部分,待上皮蔓延生长可形成管状,手术时皮瓣不需缝合,能节约皮源。
适应症
1、各种类型的尿道下裂,比如冠状沟型尿道下裂、阴茎阴囊型尿道下裂、会阴型尿道下裂等。
2、出现多发性尿道瘘并且单纯瘘修补术难以修复时。
3、尿道狭窄段长,瘢痕范围广,尿流极细,经扩张后不能解除狭窄时。
禁忌症
1、假两性畸形患者,性别取向未确定时。
2、外阴部皮肤或供区皮肤存在炎症时。
引流术;尿道成形术。
准备
1、术前1天应清洗外阴,预防性运用广谱抗生素。
2、手术前夜灌肠,术前日备皮。
手术过程
1.常规消毒,铺无菌巾。
2.可做阴囊纵隔血管蒂皮瓣卷缝形成尿道,也可采用其他方法,如埋藏皮条、包皮瓣、膀胱黏膜、口腔黏膜、阴囊纵隔皮瓣与口腔黏膜瓦合及培养的自体黏膜等重建尿道。
3.龟头顶端做纵切口,重建尿道远端与龟头切口缘缝合形成新的尿道外口。
4.局部皮瓣或阴茎背侧包皮转移覆盖创面及重建尿道,置橡皮条引流。
5.行尿路改道。
注意事项
1、7岁以上儿童患者需用镇静剂及雌激素预防阴茎勃起。2、术中应严格无菌操作,并且包扎伤口的纱布及绷带不宜太紧。
不宜人群
1、患有免疫系统疾病的患者。
2、感染明显的患者。
3、有较严重的内科病患者。
4、妊娠孕期的患者。
并发症
若护理不当,术后可能会出现感染、出血、尿瘘、尿道狭窄等并发症。
护理
1、保持外阴清洁,预防感染。
2、限制剧烈活动,控制膀胱痉挛,防治便秘及咳嗽。
保健饮食
1.饮食以清淡为主,少食辛辣刺激性食物,多食蔬菜水果等清深色调食物,有助于伤口愈合。
2.饮水充足,多喝绿茶、当归等有益气血的滋补饮料。
3.适当运动,可以增进免疫力,促进血液循环,加快伤口的愈合。
4.勤洗手,勤换尿布,保持外伤清洁。