内倒转术基础信息
手术部位：生殖
就诊科室：妇产科,产科
手术方式：其他
麻醉方式：局部麻醉
内倒转术简介
内倒转术是一种帮助孕妇分娩的手术的名称，可以帮助难产孕妇生产。一般当子宫颈已开全或接近开全，胎膜未破或破膜不久，子宫腔内尚有足量的羊水存在，且胎儿存活时，可进行内倒转术。
适应症
一、适应证：
1、横产活胎，无条件转院及实行剖宫产者。
2、双胎第二胎儿胎头高浮或为横位，或胎儿窘迫需迅速娩出者。
3、无剖宫产条件的某些头位异常，如颏后位、额位、高直位等。
4、个别情况下横位胎儿已死，实行断头术困难。
5、偶用于处理还纳失败而又无剖宫产条件的脐带脱垂。
禁忌症
二、禁忌证：
1、估计头盆不称，不能经阴道分娩的活胎。
2、子宫瘢痕，易发生子宫破裂或已有先兆子宫破裂者。
3、忽略性横位，此时胎膜多已破，羊水流尽，而不具备内倒转条件。
准备
1、全身麻醉加肌肉松弛剂，使子宫壁完全松弛，以利操作。
2、产妇取膀胱截石位，消毒外阴，铺巾，导尿。胎膜未破者刺破胎膜。
3、作阴道检查，了解宫颈是否开会、胎先露和胎方位。
手术过程
1.彩超检查：运用彩超技术检查胎儿的脐带和腹壁，以确定胎儿位置和数目。
2.建立硬膜外麻醉：注射麻醉剂于患者腰部，使患者全身失去感觉。
3.切口：施行剖宫产切口，以获得阴道入口。
4.胎儿内倒转：将胎儿的脚手深入到腹腔内，并将膝盖放在腹壁内，使胎儿倒转进入胎盘内。
5.检查宫颈环：通过宫颈环上的指控窗口，判断宫颈环是否正确放置。
6.放置衔接器：在宫颈环上放置衔接器，将宫颈环固定住。
7.宫腔回腔：在宫颈环上放置回腔管，将宫腔内的空气引出，使胎儿置入宫腔内。
8.结束分娩：施行宫
注意事项
1、术前作好抢救新生儿的准备工作。2、牵引时忌暴力，操作轻柔，用力均匀缓慢，以免损伤软产道。3、胎盘娩出后常规探查宫腔，注意子宫下段及宫颈有无裂伤以便及时处理。4、术后给予子宫收缩剂及抗生素。
不宜人群
1、免疫力较弱的人士：因为人体自身的免疫能力可能会更容易受到术后可能出现的并发症的影响，如感染、出血等。2、患有心脏病、血管病或其他重大疾病的患者：术后可能会影响患者的心脏功能或者血管功能，增加治疗的风险。3、孕妇：椎间盘内倒转术本身可能会影响孕妈妈的健康，也可能影响胎儿的健康。4、老年人：老年人术后恢复可能会比较慢，此外，老年人身体比较虚弱，术后护理及医疗费用相对会也会比较高。5、有过外伤史的患者：术后复发可能性比较高，如果复发需要进行较为复杂的手术，可能会影响其术后恢复。
并发症
感染、出血、腹腔积液、泌尿功能障碍、肠梗阻、弥漫性溃疡、肺栓塞、肝脏损伤、休克等。
护理
1.加强观察患者以早发现并及时处理术后可能引起的并发症。
2.定期监测正常情况下的生命体征。
3.重视输液及药物管理。
4.配合检查术后病理资料。
5.防止发生术后感染。
6.定期照顾患者，并关心患者身心恢复情况。
7.加强对患者营养支持。
8.主动对以往症状进行回顾，及时发现并处理潜在问题。
保健饮食
合理安排饮食，选择营养健康的食物，充实营养，多吃纤维素和低脂肪食物，多喝水等。