正颌手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：口腔科
手术方式：其他
麻醉方式：区域麻醉,局部麻醉
正颌手术简介
正颌手术是一种外科手术，能建立良好的牙颌关系，矫正错位牙，排除牙颌干扰，消除牙的代偿性倾斜，提高面部的美观，适用于牙颌面畸形的患者。一般在确定正颌手术的治疗方案之后，需按照严格的治疗程序进行，才能获得最佳的预期效果。
适应症
1、龅牙、牙齿排列不齐、牙齿歪者。
2、前牙反合（地包天）、后牙反合或前牙咬合过深，影响美观和咀嚼功能者。
3、双颌前突，或上下前牙前突，造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者。
禁忌症
1、口腔卫生习惯较差或好发龋齿者
2、牙周病患者。
3、患有慢性消耗性疾病，如结核病、血液病、甲亢、糖尿病患者以及严重营养不良者。
准备
1、正颌手术前需进行必要的临床检查，包括拍摄头颅侧位片和曲面断层片，拍摄正面照、侧面照和口内照片等，以便医生掌握详细信息，进行诊断和设计。
2、做好口腔清洁，注意口腔卫生。
手术过程
1.麻醉：需要使用全身麻醉或者局部麻醉。
2.分离软骨：医生会利用特殊的钳子将鼻梁软骨分离，以此开放外型矫正范围。
3.鼻横板延长：很多患者需要在闭合后增加鼻横板的长度来获得更好的外型。
4.重塑：通过改变和重塑鼻基底、鼻唇沟和前突部位，使鼻部重塑出正确、美观的形状。
5.收口：最后以术后脓包供收口处理，完成手术。
不宜人群
1、尚未成年的儿童;2、慢性病患者;3、糖尿病患者;4、患有心血管疾病的患者;5、有开颅、胸部、颈椎及胸椎有明显病变的患者;6、有先天性面颅畸形或者面颅内有明显病变的患者;7、感染性疾病患者;8、免疫功能有缺陷的患者;9、孕妇及新生儿;10、因新冠肺炎发烧、咳嗽或者呼吸困难的患者;11、有颅骨结构性疾病及心理疾病的患者。
并发症
1.感染：正颌手术术后可能发生感染，如骨髓肿脓性炎症、组织牵拉性撕裂症、神经炎症等。
2.神经损伤：正颌手术术后有可能出现神经损伤，如舌神经损伤、脑神经损伤和神经根损伤等。
3.骨性并发症：手术后可能出现骨性并发症，如正颌骨的改变、重建错位或折断及关节强直等。
4.唇腭裂恢复不理想：正颌手术术后可能出现唇腭裂恢复不理想，如面部凹陷等。
5.即刻功能：正颌手术术后可能出现即刻功能障碍，如口吃、停顿等。
6.五官失调：正颌手术术后可能出现鼻、口、眼的五官失调。
7.瘢痕组织发生：正颌手术术后可能出现瘢痕组织破坏颌面结构，形成凹陷。
8.脸颊感觉减退：正颌手术术后可能出现脸颊感觉减退。
9.远期功能障碍：正颌手术术后可能出现远期功能障碍，如说话障碍、对食物过敏等。
护理
1、术后观察有无出血或其他明显不适，若发现须及时就医处理。
2、使用正确的刷牙方法，保持口腔清洁卫生，防止口腔感染。
3、术后短时间内尽量食用流食，给予各种维生素及微量元素的补充。
4、术后遵医嘱及时复查，配合医生检查外貌改善情况，注意咬合关系是否正常。
保健饮食
颌面部正颌手术术后,患者可根据医生指导来安排膳食及补充营养食品,以确保营养摄取充足.患者应尽量选择新鲜、营养丰富的果蔬类主食,尽量避免选择高脂肪、高糖分的肥膳食物,注意量力而行,增加蛋白质及矿物质摄取如豆腐、鱼、肉、卵等,适当补充钙含量比较高的食物:如黄豆、核桃、芝麻、青豆、豆浆等.禁止甜食、油炸食物的摄入.