开颅血肿清除术在神经外科临床上应用较广泛,可分为成形骨瓣开颅、颞肌下减压切除骨窗开颅等,主要针对急性脑内血肿、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿等。凡是具有手术适应证者,愈早进行该项手术愈好,能大大的提高患者的生存率。适应症1、CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿。2、有明显的临床症状以及体征的颅内血肿。3、幕上血肿>30ML,颞区血肿>20ML,幕下血肿>10ML。4、患者意识障碍进行性加重或出现昏迷。禁忌症1、CT扫描显示,除颞叶外,大脑凸面血肿量<30ML,无明显占位效应。2、无新的神经系统阳性体征出现或原有的神经系统阳性体征无进行性加重。3、无进行性加重的颅内压增高症。形骨瓣开颅、颞肌下减压切除骨窗开颅等。
开颅血肿清除术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:神经外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
开颅血肿清除术简介
开颅血肿清除术在神经外科临床上应用较广泛,可分为成形骨瓣开颅、颞肌下减压切除骨窗开颅等,主要针对急性脑内血肿、急性硬膜外血肿、急性硬膜下血肿等。凡是具有手术适应证者,愈早进行该项手术愈好,能大大的提高患者的生存率。
适应症
1、CT扫描提示明显脑受压的颅内血肿。
2、有明显的临床症状以及体征的颅内血肿。
3、幕上血肿>30ML,颞区血肿>20ML,幕下血肿>10ML。
4、患者意识障碍进行性加重或出现昏迷。
禁忌症
1、CT扫描显示,除颞叶外,大脑凸面血肿量<30ML,无明显占位效应。
2、无新的神经系统阳性体征出现或原有的神经系统阳性体征无进行性加重。
3、无进行性加重的颅内压增高症。
形骨瓣开颅、颞肌下减压切除骨窗开颅等。
准备
1、备血。
2、进行术前常规检查,包括心电图、肾功能检查等。
手术过程
1.开颅。
2.切开皮层,清除血肿。
3.关颅、缝合。
注意事项
脑皮层切口以能满足清除血肿为度,不宜过多切开。
不宜人群
1、免疫功能较低的患者。
2、脑血管病及慢性脑病患者。
3、心脏病、肝病及肾病患者。
4、心脏瓣膜未曾置入物者。
并发症
脑损伤
护理
保持患者呼吸道通畅。
保健饮食
1、饮食上应有所节制,多食清淡易于消化、高蛋白、低脂肪、低热量的饮食,最重要的是要多喝热水,保持充足的水分。
2、不宜熬夜,早睡早起,保证充足的睡眠。
3、定期体检,如有必要做抗凝等。
4、加强锻炼,有规律的体育锻炼,增强抵抗力。
5、保证心理健康,多活动,保持乐观情绪,放松身心。
6、必要时使用相应的中药补血补气,预防恢复后可能降低的免疫力。
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