臀助娩术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：妇产科
手术方式：其他
麻醉方式：局部麻醉
臀助娩术简介
臀助娩术是一种帮助胎儿为臀位的孕妇生产的助产手术，术中会帮助孕妇充分扩张阴道，使胎头能顺利通过阴道，尽快结束分娩。
适应症
1、胎儿腿直臀位，体重为2500～3500g，胎头无仰伸。
2.、产妇子宫颈开全，骨盆大小正常，骨产道及软产道无异常。
3、胎膜已破、胎心正常。无其他剖宫产指征。
禁忌症
1、胎儿足先露，体重大于3500g，胎头仰伸。
2、产妇骨盆狭窄或软产道异常。
3、B超提示脐带先露或隐性脐带脱垂。
4、产妇存在重度子痫前期、心脏病等。
准备
1.术前评估：医生将评估患者的健康状况、病史和任何药物过敏史。这是确保手术安全的重要步骤。
2.清洗和准备：在手术前，患者需要清洗并消毒阴道和会阴部位。这可以减少感染的风险。
3.测量尺寸：医生需要测量患者的骨盆尺寸以确定最适合的助娩器具。
4.营养和水分摄入：患者需要注意饮食方面，摄入足够的营养和水分以促进恢复。
5.放松技巧：在手术前，患者应该学会一些放松技巧，以减少手术期间的疼痛和不适感。
6.安排陪护人员：手术期间需要有一位陪护人员。他们将提供协助，并在手术后帮助患者恢复。
7.心理准备：患者需要做好心理准备，了解手术过程以及手术中可能会出现的情况。这可以减少术后的焦虑和恢复期间的不适感。
手术过程
1.接产准备，包括常规消毒外阴，铺无菌巾，导尿。还需阴道检查确定产妇无骨盆狭窄，估计胎儿能通过，宫口开全。
2.自阴道口见胎臀暴露时开始堵臀。
3.宫缩时逼近会阴时，作一个大的会阴中侧切。
4.胎儿下肢及胎臀娩出。
5.胎儿肩部和上肢娩出。
6.胎儿头部娩出。
7.胎盘娩出后，仔细检查宫颈、阴道及会阴的裂伤情况，及时修补。
注意事项
1、娩出时要严格按照臀位分娩机制，并准备好抢救新生儿的器械及药物。2、术后可酌情给予产妇抗生素及缩宫剂。
不宜人群
1、确诊为孕妇的妇女。2、孕妇胎心有明显的异常。3、孕妇血压明显增高，有肾功能异常、心脏病及其发作史等情况。4、先兆子痫或子痫类型的反复发作，单侧静脉压增高，或大便及小便出现异常情况。5、多胎妊娠、双胎妊娠、胎膜早破或胎膜前破者。6、胎位异常者、胎盘早剥和胎盘过低。7、孕妇有其他妊娠并发症的病史及其风险。
并发症
1、母体：产道损伤、产后出血、产褥感染等。2、胎儿：脊柱损伤、颅内出血、神经损伤、骨折、窒息等。
护理
1.行动：在手术后的第一天，需要多休息，尽量避免弯腰、扭动及做剧烈活动。在逐渐适应行动时，需要避免白天睡过多，晚上要保证足够的休息。
2.饮食：需要注意补充水分和营养，特别是蛋白质和维生素，以便帮助身体更好地恢复。饮食中也要避免辛辣、油腻的食物。
3.伤口护理：需要对伤口进行定时清洁和更换敷料，保持干燥和卫生。同时需要注意是否有出血或感染等异常，及时告知医生。
4.药物管理：需要按医嘱及时服用药物，特别是消炎药和止痛药，以缓解疼痛和预防感染。
5.定期复诊：需要按照医生安排进行定期复诊，及时了解恢复情况和是否有并发症。同时，需要告知医生自己的身体状况和问题，以便医生进行更好的指导和治疗。
保健饮食
在饮食方面，孕妇应该注意营养均衡，摄取足够的蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素和矿物质等，同时也要控制糖分和盐分的摄入，避免过度肥胖和血压升高。此外，孕妇还应该适量运动，保持身体的灵活度和健康状态。