鼻侧切开术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：耳鼻咽喉科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
鼻侧切开术简介
鼻侧切开术是从鼻外途径来处理鼻腔、鼻窦较广泛的病变。手术时向上可达额窦、筛窦，向下可达鼻腔鼻窦底壁，内侧可处理鼻中隔上的病变，向外可处理上颌窦内的病灶，向后可达蝶窦，是临床应用较广泛的手术之一。
适应症
一、适应证：
1、鼻腔内较大的良性肿瘤，如内翻性乳头状瘤、纤维瘤、神经鞘膜瘤、筛窦骨瘤、筛窦囊肿、血管瘤及鼻咽纤维血管瘤。
2、早期鼻腔恶性肿瘤，局限在鼻腔外侧壁及鼻中隔者。
3、筛窦、蝶窦、上颌窦内比较大的良性肿瘤，鼻内途径不能彻底切除者。
4、通过鼻内筛窦切除术不能彻底处理的筛窦病变或其并发症，如颅内或眶内并发症的筛窦炎。
5、已行鼻内筛窦手术，症状无改善或合并有慢性额窦炎者。
6、主要向鼻腔扩展的鼻咽部肿瘤，经硬腭摘除有困难者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、上呼吸道有急性感染时。
2、高血压、心脏功能不全者。
准备
1、术前摄鼻窦片，或体层摄片，或鼻窦CT检查，充分了解肿瘤的原发部位，侵蚀的范围、制定手术方案。
2、按全身麻醉准备，术前应遵内科医嘱予以治疗。
3、备血。
4、清洁皮肤，修剪鼻毛。
手术过程
1.麻醉前：为病人进行完整的体格检查，询问及记录病史，进行严格的心理疏导，并开展一些术前检查，如血液常数检查、血型鉴定、心电图检查等。
2.给病人注射麻醉药，使病人达到全身麻醉状态，并且补充血液，使血液循环状态稳定。
3.在眼睑下部涂抹麻药，进行鼻侧切开术，穿刺和瓣膜切开，将肿瘤和病变的部位剔除。
4.于手术结束后，用重结扎缝合术后切口，将环境消毒干净。
5.给予抗感染处理和抗癌治疗，以保证术后痊愈。
注意事项
1.手术后鼻部周围可能会出现肿胀、淤血等现象，需及时用冰袋进行冷敷，可有效缓解不适感。2.术后饮食方面要注意清淡、易消化，避免辛辣、烟酒等辛辣刺激性食物，以免影响伤口愈合。3.术后要严格按医生的指导进行用药，如有不适及时告知医生，不可自行增减药物剂量。4.手术后需要保持良好的休息状态，避免剧烈运动和过度劳累，以免造成出血等情况。5.如出现明显感染症状（如发热、红肿、胀痛等），应及时就医并告知医生进行处理。6.手术后要保持耐心，遵守治疗规定，定期复诊，以便及时发现问题并加以解决。
不宜人群
鼻侧切开术不适合患有心脏或血液系统疾病的患者。
并发症
1.短期并发症：鼻炎、出血、瘙痒、感染、发热、副鼻窦感染、元腔炎、神经性面痛、皮下血肿等。2.长期并发症：脂肪肠病变、大腔下沉、瘢痕性窄孔、面部疤痕、穿孔等。
护理
1、术后应用抗生素预防感染。
2、鼻内堵塞的纱条于48～72小时后逐渐抽除，约5～7天拆线。
3、术后若发现鼻内有清水状液体流出，应考虑脑脊液鼻漏，应收集滴出液作生化测定，明确诊断，酌情处理。
保健饮食
1.养成均衡营养的饮食习惯，以粗细混合的清淡饮食为主，少食多餐，尽量避免油炸及油腻食物。
2.坚持有氧运动，如散步、跳绳等，可以促进血液循环。
3.食用富含维生素A、C和E的食物，促进机体细胞新陈代谢及抵御病菌侵犯。
4.多食用鱼肉、蔬菜和水果，充分补充微量元素。
5.定期服用益生菌，补充大肠道的健康微生物环境，促进代谢平衡。
6.少吃激素和抗生素，降低药物耐受度，不致过敏。
7.精神放松，减少压力，防止紧张情绪影响术后恢复。