肛裂切除术基础信息
手术部位:臀部
就诊科室:肛肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
肛裂切除术简介
肛裂是指发生在齿线以下肛管皮肤的裂开后形成的缺血性溃疡,其方向与肛管纵轴平行,多见于中青年人,以肛门周剧痛、出血、便秘为主要症状。保守疗法效果较差,且容易复发,肛裂切除术是一种治疗手段。
适应症
一、适应证:
1、慢性溃疡性肛裂,即肛裂底层和四周已有瘢痕组织形成,经长期非手术疗法无效者。
2、伴有肛乳头肥大、前哨痔及肛瘘。
禁忌症
二、禁忌证:
1、肛门周围皮肤有急性炎症者。
2、伴有严重的心、肺、肝、肾疾病及高血压、腹腔肿瘤、血液病患者。
3、严重贫血者。
4、急慢性肠炎及慢性痢疾未愈者。
5、临产期孕妇。
准备
1、术前1日进流质饮食。
2、术前排净大便,然后用1:5000高锰酸钾坐浴,并剪除肛门周围阴毛。
手术过程
1.熏蒸:用消毒溶液对患部进行消毒;
2.麻醉:为患者注射麻醉药物,使手术顺利进行;
3.手术切口:在打破肛裂的准确位置处,用特制的手术刀片切开皮肤,可以清楚地看到肛裂处的粘膜;
4.根治:外科医生会把受损的粘膜切除,用肌肉等闭合肛裂口,并采取加固措施;
5.消毒:外科医生进行清洁手术,并对切口处进行消毒;
6.缝合:采用专用缝合线,把皮肤缝合起来;
7.术后处理:护士会立即给切口处的患者施加一定压力,减少出血,并向患者介绍正确的术后护理方法;
8.恢复期:要求患者根据饮食、运动等要求,积极治疗,以缩短术后恢复期。
注意事项
1、病变要全部切净。2、修整创缘皮肤,使创面宽大,引流通畅,便于肉芽组织从基底部生长。3、电灼止血需仔细。4、避免损伤外括约肌。
不宜人群
1.妊娠期妇女。
2.患有流行性传染病者。
3.肝、肾功能不全或畏寒懒汗、自身免疫力低下者。
4.患有心脏、肺、肝、肾等重大疾病者。
5.糖尿病患者。
6.肛裂症状属于慢性的患者。
7.患有精神病的患者。
8.年龄大于65周岁的老年人。
并发症
1、创口感染。2、创口畸形愈合。3、创面较大,伤口愈合缓慢。
护理
1、术后第2日去除凡士林纱条,用1:5000高锰酸钾温水坐浴,每日2~3次,每次大便后再增加坐浴1次。
2、适当口服抗生素及止痛药。
保健饮食
术后少渣饮食,以清淡易消化为主,多食用新鲜的水果及蔬菜,避免食用油腻辛辣等刺激性食物,保持大便通畅。