泪囊摘除术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：眼科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉
泪囊摘除术简介
泪囊摘除术又称泪囊切除术，适用于患慢性泪囊炎后已发生角膜感染，或患者年老体弱、泪囊萎缩，或鼻腔疾病不适合用泪囊鼻腔吻合的情况。
适应症
一、适应证：
患慢性泪囊炎后已发生角膜感染，或患者年老体弱、泪囊萎缩，或鼻腔疾病不适合用泪囊鼻腔吻合的。
禁忌症
二、禁忌证：
1、急性泪囊炎。
2、适合作泪囊鼻腔吻合术的患者。
准备
术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生素眼液。
手术过程
1.作平行于泪前嵴的皮肤切口。
2.暴露浅筋膜与眼轮匝肌。
3.用剪开剪开浅筋膜达皮肤切口全长。分离眼轮匝肌，剪开泪囊前的泪筋膜，及切断内眦腱。
4.分离泪筋膜和泪囊壁。
5.泪总管后侧应从上下方潜行分离。
6.拉开泪筋膜，将泪囊自泪囊窝骨壁分离。
7.用血管钳夹压泪总管，尽可能远离泪囊剪断之。
8.检查摘出的泪囊是否完整，如有泪囊组织残留于泪囊窝，应用锐匙刮尽，直至鼻泪管上口处。用3%碘酊或硝酸银棉签烧灼鼻泪管内、泪总管断端及泪囊窝空腔。
9.探针探入鼻泪管，直达下鼻道。
10.缝合内眦腱、泪筋膜，间断缝合眼轮匝肌、皮肤。
11.在泪囊摘除部放一压迫枕。绷带单眼包扎。
注意事项
术中要保护好内眦动静脉，一旦破裂会给手术造成麻烦。泪囊窝内残留组织必须刮净，以免泪囊炎复发。
不宜人群
1、有糖尿病及其他心血管疾病患者。
2、妊娠期及哺乳期。
3、血液凝固功能不良患者。
4、免疫力下降者。
5、有出血倾向者。
6、患有结膜炎、角膜炎等眼疾的患者。
7、青少年期患者。
8、患有眼前膜视网膜病变的患者。
9、感染性疾病患者。
10、抗药性眼部感染的患者。
并发症
常见并发症为泪囊炎复发，甚至发生泪囊周围炎。如一般抗生素治疗3～5天不能控制炎症，应根据培养，选用敏感抗生素。
护理
全身使用抗生素3～5天;第二天换药，5天后拆去皮肤缝线。鼻腔可能有少量渗血不必处理。
保健饮食
1.蛋白质富含食物：牛肉、鸡肉、猪肉、鱼肉。
豆类、乳制品、蛋类。
2.蔬菜：白菜、菠菜、胡萝卜、红薯、西葫芦、西红柿等。
3.谷物类：荞麦、燕麦、大麦、黑麦、豆粉等。
4.水果：香蕉、苹果、梨、橙子、葡萄、芒果等。
5.一些其他食物：花生、核桃、杏仁、五谷杂粮、海带等。