滑疝修复术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
滑疝修复术简介
滑疝修复术除了要完成一般腹股沟斜疝修复术的手术步骤外,还需将脱出的内脏送回腹腔,常用的修复方法有腹腔外和经腹腔两种。
适应症
一、适应证:
1、腹腔外滑疝修复术:适用于一般滑疝,脱出肠袢长5cm以上,但不超过10cm者。
2、经腹腔滑疝修复术:适用于滑脱肠管超过10cm以上的巨大滑疝。多用于左侧。
禁忌症
二、禁忌证:
年龄大,合并有严重心、肝、肾等疾患而难以耐受手术者。
准备
一般情况下,滑疝修复术术前准备包括:体格检查、肠胃准备、血液化验、心电图、腹部彩超及心肺功能检查等。具体术前准备需要根据患者情况和外科医生指示进行。一般来讲,滑疝修复术前两三天需要患者做腹部彩超检查,以明确具体滑疝位置,以及查看不同的器官的功能情况。此外,对患者术前进行实验检查,如血常规检查、尿常规、肝肾功能等,以及心电图检查,以有效的筛查和评估患者的身体健康状态,以为术后康复提供良好的保障。
手术过程
1.第一步:探查和取材。为了诊断病情,外科医生会进行探查操作,通过做此项操作对病因和病损程度进行确诊。
2.第二步:根据病情的不同,安排手术方案。外科医生会根据病情,判断出最佳的手术方案,以恢复滑疝严重性。
3.第三步:实施手术。在接受麻醉后,外科医生会通过切开部分宝宝皮肤把脐疝延伸部分重新收缩,以保证滑疝造成的伤口无水肿、无红肿状态。
4.第四步:创口缝合。经过手术后,外科医生会将皮肤创口清洁处理完毕后,将伤口缝合,以保证滑疝修复术的完成。
注意事项
1.尽早就诊,确诊后尽快安排手术。2.尽量选择腹腔镜手术,术中追踪明确,缩短术中病人暴露时间。3.谨慎用药,以免发生并发症。
不宜人群
1.具有继发性滑疝,即腹壁薄弱不堪重荷,如肥胖或佝偻病患者。
2.孕妇,或手术前出现妊娠。
3.术中发生并发症,如脾破裂、淋巴管撕裂以及淋巴结炎。
4.婴儿体重小于2.5公斤。
5.伴随有慢性器官功能衰竭或合并其他疾病的患者。
6.肝功能障碍以及有严重肝病症状的患者。
7.血液凝固功能障碍的患者。
8.有严重感染的患者。
并发症
1、全身并发症:常见有肺炎、肺不张、下肢血栓性静脉炎、泌尿系统感染等。2、切口皮下(或阴囊)血肿:多因术中止血不彻底所致。3、切口感染:术后如感觉切口跳痛,全身发热,就应及时检查。如发现切口感染,除全身使用抗生素外,局部还需视情况考虑拆线引流。
护理
1、保护伤口,防止尿液湿污。局部压纱袋12~24小时,并托起阴囊预防血肿。
2、防止造成腹内压增高的因素。如控制咳嗽,防止便秘等。
3、术后2~3日下床活动,1周后拆线,半月后作一般劳动,3个月后可作重体力劳动。
保健饮食
1、给予高蛋白、高维生素、含纤维素丰富易消化饮食。
2、忌食辛辣刺激性食物。
3、忌饮酒。