环状胰手术基础信息
手术部位:其他
就诊科室:肝胆胰外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
环状胰手术简介
环状胰腺是一种先天性消化道畸形,环状胰腺钳压、包绕消化道,引起消化道梗阻时,可考虑实施环状胰手术进行治疗,而常见的环状胰手术可包括十二指肠前壁侧侧吻合术、十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术等,经手术后一般可获得满意的疗效。
适应症
环状胰腺引起胆管、十二指肠等狭窄及梗阻。
禁忌症
环状胰腺无继发症状。
十二指肠前壁侧侧吻合术、十二指肠空肠吻合术、胃空肠吻合术等。
准备
1、完善术前常规检查,如血常规、凝血功能检查等。
2、术前需纠正脱水和电解质紊乱。
3、术前1天备皮、备血。
4、术前12小时禁食,术前4小时禁饮。
5、术前晚及术日晨清洁灌肠1次,术日晨置胃管。
6、术前30分钟预防性使用抗生素1次。
手术过程
1.准备手术:患者在手术前进行体格检查,医生会根据检查结果,对患者进行恰当的药物治疗,以预防手术期间的并发症;
2.开始手术:由外科医生将胰腺腹壁开放,解剖胰腺周围结构,然后用肠钳将回旋环状内循环的血管捆绑切断,分叉管在此处断开,如有必要,将病灶剥离或清除;
3.结束手术:由外科医生密闭胰腺腹壁,上述操作完毕后,即可完成回旋环状胰腺切除手术。
注意事项
1.手术前要充分评估患者的基础情况和手术风险,并充分告知患者手术的风险和后果。2.术前应进行全面的检查和准备,包括血常规、电解质、心电图、胸片等。3.手术应由有丰富经验的专业医生完成,并在手术过程中严格控制出血及其它可能的并发症。4.手术结束后,应密切观察患者的生命体征及身体状况,早期发现并积极处理并发症,防止出现术后感染等并发症。5.术后患者需要注意保持消化道通畅,饮食清淡,避免过度劳累和受凉等,遵守医嘱及定期复诊。
不宜人群
(1)胰腺移植患者。
(2)年龄超过65岁的患者。
(3)胰腺炎患者。
(4)急性心脏病患者。
(5)肝功能损害的患者。
(6)吸血虫感染患者。
(7)严重贫血患者。
(8)脾破裂患者。
(9)精神疾病患者。
(10)严重糖尿病及/或高血压患者。
并发症
吻合口瘘、肠漏、食管闭锁、术后感染等。
护理
1、全麻未清醒时去枕平卧,头偏向一侧。
全麻清醒后取舒适体位即可。
2、术后2~3天禁食,实施胃肠减压。禁食期间每日输液,维持营养及水与电解质平衡。
3、术后24小时心电监护,严密观察体温、血压、脉搏、呼吸等。
4、遵医嘱应用广谱抗生素。
保健饮食
1.多喝温开水、粥、果汁,少喝淡盐汤、蛋液等汤类食物。
2.限定油量,偏重植物油,但也可以选择鱼油或者脂肪低的动物油。
3.少吃高热量、高脂肪的食物,如动物内脏、猪肉、鸡蛋等。
4.吃蔬菜和水果的比例应该大于50%。
5.适当补充蛋白质和钙物质,可选择鱼、豆类、奶制品等食物。
6.经常运动,但要注意注意不要过度负荷,不要突然幅度运动。
7.保持良好的心态,经常参加文娱活动,消除压力。