腺样体肥大手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：耳鼻咽喉科
手术方式：微创
麻醉方式：全身麻醉
腺样体肥大手术简介
腺样体肥大手术又叫腺样体手术，腺样体切除术，增殖体切除术等，为择期手术，常合并扁桃体切除术。腺样体肥大手术的术式类型较多，主要包括腺样体刮除术、切除器切除术、间接鼻咽镜下腺样体刮除术等。
适应症
一、适应证：
1、腺样体肥大引起张口呼吸、打鼾、睡眠呼吸暂停或闭塞性鼻音者。
2、腺样体肥大引起分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、鼻炎或鼻窦炎反复发作，久治不愈者。
3、已形成“腺样体面容”，即上颌骨变长、牙列不齐、上切牙突出、唇厚、缺乏表情，并有消瘦、发育障碍者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、扁桃体急性炎症期或急性上呼吸道感染等感染性疾病发病期。
2、有出血、血小板减少等明显出血倾向者。
3、处于传染病如麻疹、水痘、脊髓灰质炎、活动性肺结核等流行期。
4、伴有严重的全身性疾病，如在风湿热、肾炎、肝炎等疾病的活动期。
5、免疫功能障碍及自身免疫性疾病者。
腺样体刮除术；切除器切除术；间接鼻咽镜下腺样体刮除术；鼻内镜下腺样体切除术；低温等离子射频消融术。
准备
1.全面调查病情：检查腺样体肥大的病程、位置、大小，起病症状及诊断，并做上相应的影像检查，如CT、B超等；
2.详细了解病情：熟悉患者的病史，包括患者的家族及社会病史；
熟悉患者体征，确定血液成分检验：如血肌酐、血浆谷草转氨酶等；
3.术前调护：如有必要，根据具体情况，给予抗肿瘤治疗，如化疗、放疗或免疫细胞治疗，以及改善症状，如静脉滴注抗生素等；
4.对于能做核医学检查的患者，如准备手术的部位有腺体肿瘤的，最好也做核医学检查；
5.病理检查：术式、切除的组织及腺体病变组织标本要进行全面的病理检查，以了解疾病的种类、病变部位以及病变程度。
手术过程
1.常规检查：包括肠镜检查、腹部超声检查和彩色多普勒腔镜检查，以诊断腺样体肥大的病因及多大程度。
2.麻醉：经传统的局部麻醉或全身麻醉，以确保手术时病人处于安全状态。
3.做手术：在病人的右侧腹腔内，使用一个粗的内镜，逐步展开腺样体肥大的受累区域，首先在一侧切开一点，对腺样体进行复杂的缝合和切除，以减少腺体臂突出，然后在另一侧也采取相同手术，使病灶得到彻底切除。
4.结束手术：术后完成清理工作并缝合缝好，用肠系膜完成收口。
5.用药：术后应根据病情要求对病人施行应用抗生素，防止感染发生。
注意事项
1.手术前需进行全面的身体检查，包括心电图、胸片等，确保手术前身体状况良好。2.手术时需配合麻醉师完成全身麻醉，手术结束后要进行密切观察，确保身体状况稳定。3.手术后需要严格按照医生的指示进行药物治疗和休息恢复，避免剧烈运动和过度劳累。4.如出现手术创口感染、出血、发热等异常情况，应及时告知医生并接受治疗。5.术后定期复查，检查手术效果和身体健康状况，避免复发和并发症的发生。
不宜人群
1.婴儿、年幼儿童。2.先天性肥大腺病人。3.食管狭窄、腔瘘或其它容易术中并发症的患者。4.有严重心血管、肝肾功能不全的患者。5.慢性自身免疫性疾病患者。
并发症
1.腹腔感染：患者行完腺样体肥大手术后，可能会出现腹腔内感染的可能性，可能出现发热、腹部异常感、结肠抑制等症状，应及时进行诊治。2.切口感染：术后患者可能出现切口非脓性炎症、风湿性关节炎等症状，应及时进行治疗，对有风湿性关节炎者，可采取系统性抗炎药治疗。3.脾穿孔：术中操作不慎，或是患者本身具有炎症性疾病，可能会出现脾穿孔及血液感染的可能，应尽快进行处理，防止发展成更严重的后果。4.腹膜炎：腹膜炎成为腺样体肥大手术后最常见的并发症之一，可伴随发热、疝气、发绀、腹痛等症状，需要及早进行处理，防止出现感染性休克。
护理
1.术后做好护理，及时观察术后病情，及时记录腹部有无异常，出血与否，穿刺点有无水肿，呼吸频率、入量与出量是否正常。
2.术后应及时进行对肩膀、腰部与盆骨温贴按摩，以减轻手术时醒痛。
3.持续实施诱发咳嗽、深呼吸等肺部功能锻炼活动，防止肺部感染。
4.术后定期检查尿次数与尿色。
5.饮食宜全清类，增加新鲜的蔬果、豆制品的摄入，对体内毒素通过排泄清除。
6.及时补充营养品如蛋白质、维生素等。
7.及时穿衣，保暖。
8.卧床休息，舒适心情。
保健饮食
1、术后2小时内禁食，2小时后可适当喝水，4小时后可以进食凉的或冷的半流食，术后第1天可改为常温正常饮食。
2、术后不要食用酸度过高的水果以及活血的食物和药物，不要用吸管、奶嘴吸食食物。