胃底横断术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:胃肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
胃底横断术简介
胃底横断术主要是用来治疗门静脉高压症引起的食管下端或胃底曲张静脉破裂大出血的,手术过程中会横行切断并楔形切除部分胃底,以达到控制以及预防食管或胃底静脉破裂出血的目的。该项手术操作相对复杂,并且手术创伤大,术后并发症多,目前已逐渐被各种门腔分流术及门奇静脉断流术所取代。
适应症
存在明显的门静脉高压症,伴有广泛的食管和胃底静脉曲张,并且有严重的或反复多次曲张静脉破裂大出血。
禁忌症
1、存在严重的心肺功能障碍。
2、营养状态异常低下。
3、局部有感染灶或伴有全身性疾病,不能耐受手术。
胃底部分切开术
准备
1、术前3天进行肠道准备,口服新霉素、灭滴灵等,减少肠道细菌数量。
2、术前进行B超检查及其他肾功能试验等,了解身体状况。
手术过程
1.取仰卧,多采用上腹正中或左侧经腹直肌作切口。
2.游离胃底。
3.切断胃底。
4.吻合胃断端。
5.关闭腹腔。
不宜人群
不宜对胃功能正常的人进行胃底横断术。
并发症
吻合口瘘、感染、肝脏功能衰竭等。
护理
1、术后常规禁食、输液。当肠道排气之后,可以选择摄入半流质食物。
2、遵医嘱应用抗生素,以预防感染。
保健饮食
一般在施行胃底横断术后,患者可以尝试液态或半流食饮食。流食应以米粥、稀饭、莲子粥等为主,配以低脂肪、细腻、不含纤维素、易消化的鱼、肉、蛋、乳制品等添加。如果患者胃口好,还可以尝试一些蔬果蛋白类食物,如瘦肉、蛋白质粥等。注意的是食物的熟度,最好用慢火慢熟,减少食物的非食用组织,使食物易消化,同时要注意每餐的所吃食物的量大小,量多了会让胃有压力,量少的话,营养和摄入的能量不够。
在饮食保健方面,可以适当增加一些能够安抚胃部的温性调节类食物,如梨、苹果、柠檬、茶叶等,以保证身体的健康。