脾腔分流术基础信息
手术部位：其他
就诊科室：普外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
脾腔分流术简介
脾腔分流术主要是用于治疗门静脉高压症的，手术过程中一般在行脾切除的同时，会利用脾静脉近端与下腔静脉前壁行端侧吻合术，使高压的门静脉血经吻合口流入低压的下腔静脉，有助于降低门静脉的压力，防止食管胃底静脉曲张破裂出血。该项手术有一定的并发症和风险性，需严格掌握其手术适应证。
适应症
门静脉高压伴有广泛的食道和胃底静脉曲张，并有严重的或反复的曲张静脉破裂出血者。
禁忌症
1、存在严重的心肺功能障碍。
2、营养状态异常低下。
3、局部有感染灶或伴有全身性疾病，不能耐受手术。
准备
1、完善术前检查，尤其要进行肝脏功能的评估、门脉高压状况的评估等。
2、术前预防性应用抗生素。
3、术前3天进行肠道准备。
4、术前一般应留置导尿管。
手术过程
1.取仰卧位，多采用上腹正中或左侧经腹直肌作切口。
2.探查腹腔。
3.切除脾脏。
4.脾静脉-下腔静脉吻合。
5.关闭腹腔。
注意事项
1.腹部手术前期要进行充分的心脏和呼吸系统准备。2.术前要充分评估脾腔积液的特点。3.术中要细致深入地研究腹腔内的解剖情况。4.特别要对胆道及胆总管进行特别的排查，避免误伤。5.首先从病变侧胸骨心包开端，斧式切口。
手术完毕需加强引流和疗效监测。
不宜人群
1.术前炎性脾腺病变严重者。
2.患者病情不稳定，胷腔渗出严重或表现出心衰竭、失代偿性脱水等合并症者。
3.脾腔内有多样复杂混合性腔内病变、胷腔渗出严重者。
4.年龄大于60岁。
5.患有心脏、肾脏等重大慢性原发病的病人。
6.术前病人身体情况不良的患者。
7.有深部外伤的患者。
并发症
腹腔内感染、吻合口狭窄、切口感染、肝脏功能衰竭等。
护理
1、术后常规禁食、输液。当肠道排气之后，可以选择摄入半流质食物。
2、遵医嘱应用抗生素，以预防感染。
保健饮食
1、及时饮水，增加饮水量，保持身体充足水分。
2、少食多餐，每天分5-6次少量进食。
3、宜食新鲜、绿叶蔬菜、水果，以植物性食物为主。
4、宜选用低盐、低油的调味品，要少食甜食。
5、多饮绿豆汤、山药汤，可促进脾胃蠕动。
6、术后宜多休息，调节情绪，减少活动力度。
7、可到营养师处给予个性化的膳食指导。