额窦根治术基础信息
手术部位:头部
就诊科室:耳鼻咽喉科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
额窦根治术简介
额窦位于额骨的内外两层骨板中间,能通过额隐窝引流额窦内的分泌物或脓液至中鼻道,当额窦引流通道受阻,引发额窦炎症时,可考虑实施额窦根治术进行治疗。手术过程中一般会将额窦前壁凿开,然后去除炎性病变组织,解除额窦梗阻,以达到根治额窦炎症的目的。
适应症
1、慢性额窦炎药物治疗无效。
2、急性额窦炎药物治疗无效。
禁忌症
1、窦腔尚未发育完全。
2、存在高血压、血液疾患、心肺功能不良等。
准备
1、完善术前常规检查,如血常规、凝血功能等。
2、注意术区皮肤的清洁,剃除术区毛发。
3、预防性应用抗生素。
手术过程
1.进行颅底镜检查;
2.在位于额窦前缘的特殊区域开创一个小孔,通过一条支架引出脑膜下腔;
3.在脑膜下腔外设置引流管,以将脑脓液排出,同时去除病灶局部的腔体;
4.对病变囊肿进行清创或全切术;
5.将引流管拆除;
6.复合缝合布来封闭切口。
注意事项
(1)全程由专业医生和护士操作。
(2)注明手术前测量计算腔体容积与压力,以确定是否进行植入夹片。
(3)确保病患全身及局部麻醉过程安全。
(4)严格的洗手及无菌操作。
(5)术中根据应用的介质,以及室旁和窦旁测量,引导正确水位。
(6)术后进一步检查和护理,特别是测量脑室压的严格控制。
不宜人群
1.儿童:由于其年龄小,未到手术安全年龄,因此不宜接受额窦根治术。2.高龄老年人:老年患者体质较弱,手术前后均较容易发生并发症,手术风险较高,因此不宜接受额窦根治术。3.伴有其他器质性疾病的患者:额窦根治术涉及大手术,手术中可能出现各种并发症,手术风险较大,对伴有其他器质性疾病的患者有较大风险,因此不宜进行额窦根治术。
并发症
面颊部肿胀、牙齿麻木、唇龈切口瘘管、术区出血等。
护理
1、术后48小时可抽去鼻腔及窦内填塞材料。
2、术后每天用漱口水漱口,短时间内禁止擤鼻,以防鼻腔分泌物压向额窦腔或引起皮下气肿。
3、术后1周全身应用抗生素。
4、术后5~6天可拆除伤口缝线。
保健饮食
1、饮食宜清淡、富含营养,少吃辛辣刺激性的食物。
2、可多食新鲜的水果和蔬菜,以保证维生素的摄入量。