痔疮手术基础信息
手术部位:臀部
就诊科室:肛肠外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉
痔疮手术简介
痔疮手术是用手术方法治疗内痔、外痔、混合痔,一般为择期手术,手术较为简单,术后1~3天可下床活动,但根据痔疮部位的不同,术后恢复的时间由半个月至一个月不等。
适应症
一、适应证:
1、内痔:内痔分为Ⅰ~Ⅳ度,重度内痔脱出后不能还纳或还纳后再次脱出,伴有便血,需进行手术治疗。
2、外痔:若发生血栓形成及皮下血肿,则有剧痛,应进行手术治疗。
3、混合痔:内痔发展到Ⅲ度以上多形成混合痔。重度混合痔,可发生水肿、瘀血甚至坏死。
禁忌症
二、禁忌证:
痔疮手术无明显禁忌证。但孕期妇女、有严重的凝血功能障碍的患者,有高血压、急性心脑血管疾病等的患者一般不进行痔疮手术。
痔单纯切除术;吻合器痔固定术;血栓性外痔剥离术;外剥内扎术;自动痔疮套扎吻合术;选择性痔上黏膜吻合术。
准备
1.调查患者的临床基本资料、家族史和过往病史,比如近期有没有腹痛、腹胀等。
2.收集患者的详细检查资料,包括外观检查、排便情况、肛门四肢体征、肛门有没有皮肤病变,以及X片检查、MRI、CT、B超等。
3.购买手术所需药品和物品,包括清洁用品、手术护理用品、止血用品等。
4.准备护理设备,比如X光机、批量凝血检测仪、微孔抽血管等。
5.给患者行血检,包括总血常规、血脂、凝血相关指标、血液酶标志物等,以便检查患者的身体状况。
6.根据患者的体质特征,给患者作必要调整,比如给予抗生素,中成药、药膳等,以便为手术做好准备和补救措施。
手术过程
1.放置麻醉:术前,医生应在麻醉中给患者注射镇痛药,这类药物可以镇痛并调节患者血压及心跳监测。
2.打开肛门:医生会用局部麻醉药使患者的肛门扩张以便插入外科手术器械。
3.缝合切除:此时医生会对刺激型痔疮进行切除及缝合,以控制痛觉。
4.封闭:肛门缝合后,医生会用胶布或其它物质将肛门封闭至手术完成。
5.清创护理:在完成手术后,医生将给予患者清创护理,以预防感染。
6.恢复保健:完成手术后,医生可根据患者的情况建议其特殊的恢复保健,以缩短恢复时间及缓解疼痛。
不宜人群
痔疮的手术不宜的人群有:1、儿童、老人、孕妇、肥胖者和其他吸收或代谢能力较、体质较弱的人群。
2、饮酒或吸烟者。
3、患有心脏、肾脏疾病以及有各种重大疾病患者。
4、免疫力低、服用诸多药物者。
5、血液凝固功能异常或有出血倾向者。
6、对任何麻醉药物有过敏反应者。
7、患有严重糖尿病以及病毒性肝炎者等。
并发症
1、术后出血:术后痔疮手术会出现出血,最常见的原因是外科手术的创伤没有及时消化或伤口感染。2、淋巴管阻塞:股骨骨折处的淋巴管可能损伤导致淋巴液淤积,导致术后组织水肿。3、心理不适:因痔疮手术而担忧或恐惧,而引起精神恐慌或抑郁。4、感染:由于组织外科手术创伤使组织受到破坏,可使病原体侵入致使组织感染。5、反复发作:痔疮术后如果用药不当或饮食不当,便可能导致新痔疮再发生。
护理
1、伤口护理:配合医护人员进行换药。每天可进行温水坐浴。
2、生活习惯:养成良好生活习惯,尽量避免久坐或久站。饮食上少吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果,保持排便通畅。
3、养成良好的排便习惯,多进行有氧运动,促进肠道蠕动。
保健饮食
1、痔疮术后1~3天后以流质饮食为主,减少大便形成,防止排便时伤口撕裂出现。
2、出院后也应多摄入高纤维食物,如玉米、土豆、红薯等,多吃蔬菜水果。
3、多喝水,少饮酒,少吃辛辣生冷刺激的食物,少吃坚硬难消化的食物。