腮腺肿瘤手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：肿瘤科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
腮腺肿瘤手术简介
腮腺肿瘤手术包括腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤切除术。涎腺肿瘤中混合瘤占80%－90%，其中以腮腺混合瘤为最常见。由于腮腺混合瘤潜伏着恶性变的危险，治疗的原则应是早期摘除。
适应症
1、适应证：
根据病史、体检、腮腺造影或术中快速切片检查，拟诊或确诊为腮腺混合瘤及腮腺恶性肿瘤者。
禁忌症
2、禁忌证：
存在全身性疾病不能耐受手术者。
腮腺外包膜切除术、腮腺浅叶切除术、腮腺区域性切除术、腮腺全切术等。
准备
1.X光片检查：对腮腺肿瘤术前进行X光片检查，以确定病变部位和大小，以及是静脉侵袭或组织浸润情况。
2.实验室检查：术前应做血常规检查、血氨、血肌酐、尿常规、肝功能、血型检查及电解质、心电图及心肌酶等检查。
3.术前休息及营养：应在术前1-2天安排良好的休息，同时要充分补充营养，尤其在胃肠道功能不佳时，多食易消化的食物。
4.术前备用药：主要有肌注抗生素、肌肉和皮下注射地塞米松、笑气（咳嗽痉挛）、全身麻醉、静脉滴注救护药等。
5.术前输液：有必要时可用含有复合营养液和补充水分的液体做输液。
手术过程
1.麻醉：首先进行全麻，让病人进入深度睡眠。
2.切口：下颌骨距前夹角处切口，以暴露出腮腺及腮腺肿瘤部分。
3.分离/切除：使用一定的技术分离腮腺肿瘤，然后切除腮腺肿瘤。
4.缝合：缝合切口，以修复皮肤及软组织损伤。
5.恢复：病人恢复自然状态。
注意事项
1、避免面神经的损伤：在操作上应仔细，轻柔，切忌强力牵引，术中如有出血，除非出血点能明确辨认，一般忌钳夹。2、防止血管损伤：分离时尽可能采用钝性分离，避免强力牵拉。3、暂离断下颌骨：对颌后腮腺深叶肿瘤切除有困难时，为了扩大手术野，可将下颌骨向前方脱位，如肿瘤伸入咽侧，肿瘤过于巨大时，可将下颌骨锯断，拉开两断端。4、面神经的修复：如缺损过长时可选择，长度、直径与面神经缺损相应的耳大或腓肠神经并作神经移植术。5、包扎：如一旦出现限局性唾液潴留可穿刺抽液后仍加压包扎，必要时局部可行少量放射治疗以使残留腺体萎缩。
不宜人群
患有重病的患者、老年患者、孕妇和新生儿不宜进行腮腺肿瘤手术。
并发症
主要包括涎腺瘘、味觉出汗综合征、面神经麻痹、耳垂麻木等并发症。
护理
1、术后应用抗生素，防止感染。
2、术后5-7天拆线。
保健饮食
1.多吃水果和蔬菜：适当的水果和蔬菜有助于提高营养，促进新陈代谢，为腮腺肿瘤手术恢复提供必要的能量和营养物质。
2.多喝水：丰富的水分能够缓解手术带来的压力，以及调节体温和营养物质的摄入量。
3.调节饮食：要少吃油腻和高热量食物，多吃新鲜、有机，低脂，低热量食物，如蔬菜，水果，瘦肉，鱼，豆腐，燕麦等。
4.补充营养：可以尝试服用一些营养素，帮助机体更好地恢复。
5.适度运动：腮腺肿瘤手术后，可以选择一些适度的运动，有助于恢复体力，充满身心活力。