肺癌手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：肿瘤科,胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肺癌手术简介
肺癌手术治疗是早期肺癌的最佳治疗方法，其手术方式包括扩大切除和局部切除术，手术方法有开胸直视手术、胸腔镜手术，其中胸腔镜手术方法创伤小，恢复快，且效果好，已成为我国肺癌外科治疗的主要手术方法。
适应症
一、适应证：
1、I、II期的非小细胞肺癌；
2、部分经过选择III期非小细胞肺癌，病变局限与同侧胸腔且能行根治性切除，或病灶虽侵犯胸壁、心包、大血管，但范围局限且技术上能行切除者。
3、临床高度怀疑肺癌或不能排除肺癌的可能性，经各种检查不能确诊，估计病灶能切除者。
4、无手术指征的III期肺癌，经过放化疗后，病灶明显缩小，全身情况允许者。
5、I、II期小细胞肺癌，全身化疗1-2周期后的患者。
6、晚期肺癌患者出现难以控制的肺内感染或肺不张，影响到肺的气体交换功能者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、肿瘤侵犯周围器官、组织，如心脏、大血管，无法根治性切除，或出现恶性胸液者。
2、对侧肺门、纵膈及锁骨上淋巴结转移。
3、出现肝、脑、骨、肾上腺、对侧肺等远处转移。
4、全身情况难以耐受手术，包括严重的心、肺功能障碍，近期有过脑血管意外，极度衰弱恶液质等。
1、甲状旁腺激素分泌术：在每侧甲状腺上进行细小切口，有小钳摘除甲状腺受累部分。
2、改良全膈(VATS)术：VATS即视觉辅助胸腔镜手术，是一种快速的、精确的手术技术，进行膈腔镜下肺段切除术，不仅可以将肿瘤摘除，还能保留较大的肺组织，术后可以恢复快速。
3、核子碘治疗结合胸腔镜术：I-131放射性碘为肺癌患者提供了全新的机会，与胸腔镜手术相结合，提供了一种有效的根治治疗方式，另外，碘的有效激活时间较快，可以有效地控制肿瘤的生长和扩散。
4、改良Thoracoscopy、辅助性淋巴结清除术：Thoracoscopy是用胸镜实施的一种肺癌治疗术式，通过小端的腔腔镜检查可以清除肿瘤，它可用于淋巴结清除术，治疗系统性淋巴结清除可以在控制肿瘤多发性转移时发挥作用。
准备
1.做彻底的体格检查：心血管系统、支气管和肺部系统、神经系统；
2.了解病情：如病人患有肺癌多久了，肿瘤发生在何处、其大小、肝脏转移情况等；
3.病历收集：咨询肺癌的病历，包括x光片、电视活体检查扫描的结果；
4.询问具体的治疗方案：如手术方法，手术风险等；
5.签订知情同意书；
6.做检查：血液检查、心电图、心肺功能检查、肝脏功能检查、彩色多普勒超声波检查等；
手术过程
1.准备手术：患者接受肺部影像检查，手术团队术前制定手术计划，为手术准备所需物品等。
2.开刀：手术团队先行给予麻醉（可根据患者情况使用全身麻醉或局部麻醉）。手术者在肋膈胸部处切开皮肤，在手术进行过程中，有可能会切除部分周围正常组织。
3.清除肿瘤：手术者会利用器械清除所确定的肿瘤。
4.封闭切口：在肿瘤完全清除后，手术者收口，利用胶水和缝线将切口封闭起来。
5.完成术后治疗：术后接受重要的药物治疗，例如化疗和放疗等。
注意事项
1.准备期间要保持身体健康，做好体检、检验和麻醉前评估等相关检查。2.手术前一定要按照医生的指示禁食禁饮，以免手术中误吸误吞食物或液体。3.术前必须停用任何抗凝剂或血小板聚集抑制剂，以防止出血。4.术前应做好肺功能评估和心肺适应性测试，确保手术安全。5.手术后要注意观察排尿和排便，及时处理术后并发症。6.术后要遵循医生的建议做好手术后康复，注意营养和休息，并定期复查。7.注意保持手术部位的干净卫生，用药和消毒时要严格执行医生的建议。8.避免吸烟、环境污染等不良生活习惯，以防肺癌复发。
不宜人群
肺癌手术不适宜的人群包括：1.心脏病史和心脏疾病患者。
2.肝病患者。
3.患有严重免疫缺陷者。
4.肺病患者。
5.慢性呼吸系统疾病患者。
6.老年人。
7.高血压患者。
8.贫血患者。
9.整形手术及其他心血管系统疾病患者。
10.肿瘤患者以及其他任何容易出现并发症的人士。
并发症
1、贫血：因术中出血过多或者复杂手术而出现的并发症，可能会出现乏力、头痛、失眠等症状。
2、胸腔积液：由于肺的移除、胸膜的损伤、肺癌关节淋巴结的摘除等操作，可能会诱发胸腔积液的发生。
3、肺部感染：由于入气道通畅性差或者术中病变部位成膜，可能会引发肺部感染并发症。
4、气胸：由于术中损伤或者支气管异物等导致气道瘘管，可能会导致气胸。5、心脑血管疾病：由于供血脏受到一定程度的改变和伤害，可能会导致心脏病、肺血栓症或者大出血等心脏疾病。
6、淋巴管梗阻：由于胸膜或者淋巴结的损伤，可能会导致淋巴管梗阻，形成水肿。
护理
1、进行有规律的体位更换护理，及时排尿、排便，及时予以拉痰及吸痰，预防肺部感染。
2、引导患者进行积极配合的康复训练，改善肺活量，防止肺部感染，减少发生肺栓塞的几率。
3、注意水平活动，以防淋巴滞液凝结。
4、正确掌握血氧浓度监测技术，加强呼吸功能观察。
5、积极控制血压，减少心血管反应。
6、注意抗生素的使用，防止感染。
7、当出现疼痛时，及时予以疼痛控制。
8、接受放射性治疗时，要加强伤口护理，保持伤口处清洁，防止感染及发生放射性皮炎。
保健饮食
1.保证足够的营养：放宽饮食，可以多吃水果蔬菜、含营养丰富的肉类、鱼类、粮食，减少油腻的食物。
2.增强免疫力：要补充足够的维生素，多吃新鲜水果蔬菜饮料，可以选择黄豆、全谷类等营养食物。
3.管理营养：适量进食纤维食物，维持肠道不受损害，每日进食低糖高粗纤维食物，注意摄入热量。
4.合理摄入油脂：适量进食各类油脂，多吃含有不饱和脂肪酸的植物油和鱼油，避免摄入动物油脂及含胆固醇高的食物，禁止吸烟饮酒。
5.适量增加膳食摄入的蛋白质：尤其是高质量的易消化动物蛋白，可以帮助患者增强抵抗力，减缓疲劳感。
6.多喝水：多喝水有助于提高营养吸收，促进新陈代谢，帮助排除有害物质。