胰腺癌手术基础信息
手术部位:腹部
就诊科室:消化内科,普外科
手术方式:开刀
麻醉方式:全身麻醉
胰腺癌手术简介
早期进行胰腺癌手术手术切除是治疗胰腺癌最有效的措施,但出现症状后手术切除率较低。因此术前肿瘤分期对于预测预后有较大作用。
适应症
一、适应证:
1、根治性手术:
(1)Whipple术:适用于胰腺头部癌早期患者。
(2)胰体尾切除术:适用于直径小于2cm胰体尾癌、无胰胞膜侵犯、无胰周淋巴结转移、无远处转移的患者。
(3)全胰腺切除术:适用于癌细胞侵蚀整个胰腺的情况。
2、姑息性手术:适用于存在梗阻性黄疸、十二指肠梗阻等情况的患者。
禁忌症
二、禁忌证:
肿瘤侵犯其他组织、器官或包绕腹腔主要血管的患者。
1、根治性手术:Whipple术、胰体尾切除术、全胰腺切除术。
2、姑息性手术:经皮经肝胆管引流术(PTCD)、胆道支架植入术、肠道支架植入术等。
准备
1.全面检查身体状况,包括心肺功能、肝肾功能、血常规和尿常规等。
2.进行影像学检查,如CT、MRI和超声,以确定胰腺癌的大小、位置和是否有转移。
3.科学饮食,营养均衡,并减少饮酒等不良生活习惯。
4.停用血液稀释药物、抗血小板药及阿司匹林等药物。
5.进行围手术期的准备,获得医生的指导并完成预防性抗生素治疗。
6.根据医生指示配好手术用品,确定手术时间,为手术做好一切准备。
手术过程
1.先行病理诊断:为了检查病人以及确定具体手术方案,医生会首先进行先行病理诊断。在病人入院后,医生将病人进行化验检查、血液检测以及CT或MRI扫描,以确定病灶,确定病人是否适合接受胰腺癌手术。
2.手术术式:一般来说,对胰腺癌的手术主要采用开腹手术的方式,医生会在腹膜后部的腹腔中开创一个口子,然后从胆囊、肝脏局部和胰腺区域进行切除摘除。摘除病变组织以及病灶后,医生还要进行淋巴结清扫,确保是完全切除癌细胞以及治疗完成。
3.恢复护理:接受胰腺手术患者在术后需要在医院进行恢复性护理,以缓解术后疼
不宜人群
1.年龄过大的患者。
2.免疫力低的患者。
3.功能性疾病的患者。
4.各种耐受性低的患者。
5.胰腺癌晚期患者。
并发症
1.血管损伤:血管损伤可能会引起出血和/或感染,从而影响术后恢复。2.功能障碍:术后可能会发生交感神经和胃肠道功能障碍,影响营养吸收和营养代谢,进而影响病人的健康状态。3.恶变:根据术节血液循环对腺癌变化的影响,手术后可能会出现恶变情况,严重影响生活质量和治疗效果。4.伤口感染:因为手术时间较长,会暴露腺癌组织,存在伤口感染的风险,从而影响术后伤口恢复。5.消化道不适:由于腰椎骨病创伤比较多,及术中长期恒定正压止血会影响胰腺的活动,可能出现消化道不适。
护理
1、术后监测体温、呼吸、脉搏、血压。
注意意识和黄疸的变化。
2、观察引流管,防止脱出、挤压或折叠,观察引流物的性质,若有异常需及时报告给医生。
3、观察伤口有无渗血、渗液,有无红、肿、热、痛等表现,若存在需及时报告给医生。
4、术后遵医嘱使用抗生素。
5、术后禁食,胃肠减压期间可通过静脉补充营养。拔除胃管后可给予少量流质食物,再逐渐过渡到低脂饮食。
保健饮食
1.遵医嘱:手术后存在腹泻、腹痛和食欲减退的情况,要及时按照医生的指示和方法服用对症药物。
2.合理膳食:在胰腺癌治疗期间,尽量吃清淡可口的食物,如鸡蛋、蔬菜、水果等,味道不同口感柔和,可使消化液流动缓慢。
3.适当运动:手术后,应酌情选择适当运动,平时可以适当步行、骑车、游泳以及其它有氧运动。
4.补充营养:手术患者最好多食用富含蛋白质、维生素等的营养品,增强机体的免疫力,提高身体的抗病能力。
5.及时调整情绪:手术后面临着各种生理和心理压力,要学会正确的调节自己的情绪,及时获得恰当的心理干预,巩固恢复正常的生活习惯。