肺段切除术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：胸外科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
肺段切除术简介
肺段切除术是切除有病变的某些肺段，保留该肺叶其余的正常肺组织的手术，较常施行的有肺上叶尖后段，上叶前段、后叶和下叶背段或基底段切除术。
适应症
一、适应证：
1、肺功能差或因为其他严重合并症而不能耐受肺叶切除术者；
2、CT检查结果提示为肺内周围型非侵袭性病变（指位于肺实质外侧1/3），且病变直径≤2cm。并具有以下任一特征：
（1）病理证实为单纯的原位腺癌（AIS）；CT随访1年以上高度怀疑为恶性肿瘤、磨玻璃样成分≥50%；
（2）影像学检查证实肿瘤倍增时间≥400天。
禁忌症
二、禁忌证：
1、肿瘤恶性程度高，如肺浸润性腺癌；
2、术前怀疑有淋巴结转移的患者；
3、术中冰冻病理结果无法明确是否为浸润性癌；
4、病灶靠近肺门的肿瘤，无法保证足够的边缘，需优先选择肺叶切除术。
准备
1.医学检查：完成全面的身体检查和必要的辅助检查，如X射线、CT、PET-CT、支气管镜检查等，以明确患者的病情是否适宜进行手术。
2.内科评估：患者需接受心电图、肺功能检查和神经系统评估等内科检查，以确定患者的身体状况。
3.术前准备：包括禁食、清洁肠道等准备工作，以保证手术顺利进行。
4.术前准备药物：根据术前检查结果，配合外科医师进行药物治疗，如使用抗生素、呼吸道扩张剂、止痛药物等。
5.心理准备：外科手术是一项切实的过程，患者需要明确手术术前、中、后的情况和可能的风险，并做好相应的心理准备。
6.术前交流：与外科医生进行充分的交流，并严格遵守相关医嘱，以保证手术的顺利和安全。
手术过程
1.先做气管插管或气管利多卡因麻醉;
2.使用开胸手术技术开放胸部，在前胸壁和左、右肋间及横隔膜切开；
3.在气管、纵隔及肺支气管相应分叉处，利用胸腔止血的手段先止血，然后分别断开肺部;
4.对切除的部分，采用无菌包装，以便提供病理检查;
5.术后将手术部位连同爱体狼疮的残余物一并根治;
6.根据实际情况，使用胸机或缝合补强胸壁；
7.完善测量术后正常呼吸出量，并拔除气管插管。
注意事项
1.控制血糖：对于糖尿病患者，术前及术后血糖最好得以控制，以减少并发症的发生;2.耐受性检查：术前应进行耐受性检查，以确定患者得以承受肺部手术;3.健康状况评估：术前应评估患者的整体健康状况，以便确定其是否正常部分肺段切除术;4.早期康复护理：术后就业对患者的长期康复效果好，应采取有效措施进行早期体力恢复;5.合理营养：术前及术后，患者应定期进行测量，以便提供合理的营养支持;6.加强监护：术后应加强定期的肺部监护检查，以减少复发的可能性;7.避免感染：术后应注意预防医院手术病毒感染，对患者的术后恢复发挥重要作用;8.强调自身护理：强调患者的情绪护理，有利于患者术后快速恢复。
不宜人群
1.心血管病病史。2.进行过明显的胸外科手术。3.慢性肺病患者。4.年龄超过75岁或超过45岁由于体质相对较差而显得弱势。5.支气管炎、哮喘等慢性呼吸道炎症患者。6.患有其它较重体质疾病，如糖尿病、高血压、心脏病、肝病等的患者。
并发症
1）肺部并发症：包括肺穿孔、肺渗出、感染、肺变硬和凹陷、呼吸衰竭等。2）心血管并发症：包括心律失常、心力衰竭、心梗死等。3）消化道并发症：包括胆汁漏、胰腺炎、胆道性黄疸、胃肠道出血等。4）血液系统并发症：可能包括贫血、凝血功能障碍、凝血活化剂衰竭等。5）神经系统并发症：可能会出现神经炎症、延迟性神经损伤及脑细胞损伤等。
护理
1、按照胸外科手术一般护理常规。
2、加强呼吸道护理：鼓励深呼吸，有效咳嗽、咳痰、给氧、雾化吸入，注意呼吸情况，勤听呼吸音。
3、维持体液平衡，严格掌握输液的量和速度，记录24小时出入量。
4、管道护理：按胸腔闭式引流护理常规。
5、活动与休息：鼓励患者早期下床活动，指导手臂和肩膀功能锻炼。
保健饮食
1.遵循医生或营养师的建议，控制饮食量和进食频率。通常在术后一段时间内，可以选择比较易于消化的软食或流食，待胃肠功能恢复后再慢慢逐渐增加食物种类和量。
2.摄入足够的蛋白质和营养素，包括维生素和矿物质，以帮助身体恢复和维持免疫功能。可以通过多食用优质蛋白质食物（如鱼、鸡肉、牛肉、乳制品等），以及蔬菜、水果等富含营养素的食物来实现。
3.控制脂肪和糖分的摄入，避免影响胰岛素分泌和血脂水平。特别是要减少摄入饱和脂肪酸和反式脂肪酸，可以选择低脂肪、低糖或无糖的食品。
4.避免过度饮酒或咖啡因等刺激性饮料，以免刺激胃肠道和引起过度刺激神经系统。
5.注意控制食物卫生，避免感染和胃肠道不适。如勤洗手、多喝水、避免食用过期食品等。
6.餐后可以适当进行散步或进行轻度运动，帮助消化和增强食欲。但需要注意不要过度运动，以免影响术后恢复。