鼠标手手术基础信息
手术部位:骨
就诊科室:骨外科
手术方式:开刀
麻醉方式:局部麻醉,全身麻醉
鼠标手手术简介
鼠标手手术即腕管综合征手术,对于鼠标手保守治疗无效,症状反复发作,或发生拇指肌肉萎缩的人群,可以考虑进行鼠标手手术(腕管综合征手术)。常见的手术方式可包括传统开放性腕管减压术(OCTR)、内镜下腕管松解减压术(ECTR)等,能解除正中神经的压迫,恢复神经功能。
适应症
1、骨折、脱位或占位性病变造成的正中神经卡压。
2、大鱼际肌萎缩、正中神经分布区有明显感觉减退,神经电生理检查阳性。
3、鼠标手保守治疗无效。
禁忌症
1、临床病史不详和体格检查不确切。
2、体格检查阴性,电生理检查阴性。
开放性腕管减压术(OCTR)、内镜下腕管松解减压术(ECTR)等。
准备
1、完善术前检查,如腕关节正侧位X线平片、电生理检查等。
2、术野局部皮肤准备。
手术过程
1.局麻或区域阻滞麻醉,取仰卧位,上臂上止血带。
2.沿大鱼际横纹作S形切口。
3.显露神经。
4.神经松解。
5.缝合切口。
注意事项
1、准备专用的抗菌液,缓冲液,灭菌温水或酒精,对可能用到的手术器械和手术用具进行消毒,以及鼠标用的卫生布。
2、检查手术部位的消毒,按照规定的步骤进行手术。
3、用抗生素和消肿药物预防感染,在毛刺或破损的地方加上织带固定,避免误碰或乱拉伤口。
4、自洁,及时用消毒液清洗包扎,更换污染的药布。
5、疼痛控制,合理调节疼痛药水用量。
不宜人群
患有过敏性疾病或有抗药性菌感染的患者不适宜接受鼠标手手术。
并发症
术后伤口感染、腕掌瘢痕组织形成、局部皮肤麻木等。
护理
1、术后48-72小时患肢需抬高,必要时给予冰敷。
2、术后3-5天更换切口敷料,去除石膏外固定。
3、术后10-14天伤口拆线。
4、术后2-3个月适当锻炼腕关节。
保健饮食
1、多食清淡:多食蔬菜水果,控制饱和脂肪,高蛋白,低盐的饮食,可以提高机体免疫力,减低恢复后的复发率。
2、营养均衡:丰富营养,摄取多种元素,注意铁质、钾离子、维生素A、C、E等,补充营养,促进伤口愈合和恢复力量。
3、增强抗炎:多食新鲜鱼虾蟹、香菇、花菜、枸杞、韭菜、榛蘑等,这些食物含有丰富的维生素、多种抗氧化剂,可以增强抗炎能力。
4、补充养分:补充必需的氨基酸、脂肪酸、钙、铁等,以支持鼠标手术预防及恢复后的改善,保证复发率的降低。