胆汁反流性胃炎手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：神经内科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
胆汁反流性胃炎手术简介
胆汁反流性胃炎手术主要适用于症状严重且药物治疗无效的胆汁反流性胃炎患者，常用的手术方式包括胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术、毕Ⅰ式胃大部切除术、Henley空肠袢替换术等。
适应症
胆汁反流性胃炎症状严重、药物治疗无效。
禁忌症
1、腹腔感染严重。
2、存在心脑血管疾病、血液凝血障碍性疾病等，不能耐受手术。
胃次全切除Roux-en-y空肠吻合术、毕Ⅰ式胃大部切除术、Henley空肠袢替换术等。
准备
1、全身情况及营养状况差的患者在手术应纠正营养不良、贫血及低蛋白血症。
2、术前1天晚上行肥皂水灌肠一次。
3、前1~2天进流质饮食，手术当日晨禁食。
4、术前遵医嘱服肠道抗菌药物。
5、完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。
手术过程
1.开腹手术：开胸骨前臂处的腹腔内找出胆汁反流性胃炎部位，并作所需开放操作。
2.把胃面内及十二指肠系膜切开：在法非、生理盐水或其他介质孵化的情况下从胃体部位到胃尾部切开胃面内及十二指肠的系膜，并外翻腹膜以扩大切口窗口。
3.清洗胃病毒：用盐水及多聚糖溶液进行清洗，以把有害病毒清除。
4.缝合窗口：用多重缝合材料进行缝合，以免切口处腹膜发生感染及息肉生长。同时，还可封闭一些小窗口，以防止腹腔内胆汁重演。
5.腹腔动脉结扎：经针引导下将腹膜动脉结扎，排除胆汁反流病理现象。
6.术后传入营养：断食24小时后，有效恢复肠功能后再进行给药与营养支持。
不宜人群
(1)年龄在18岁以下的儿童;(2)孕妇;(3)患有贫血、心力衰竭、一般性感染、抽搐等临床状态引起的血容量不足者;(4)对常用手术药物和麻醉药物过敏者;(5)颅内血肿、晕厥、颅脑损伤等病变导致意识障碍者;(6)感染相关疾病及其他妨碍及并发症患者。
并发症
吻合口痿、倾倒综合征、胃肠道出血等。
护理
1、术后禁食、持续胃肠减压2-3天，直至肠功能恢复。禁食期间每日输液，维持营养及水与电解质平衡。
2、遵医嘱应用广谱抗生素，预防感染。
3、留置尿管期间，每日擦洗会阴2次。
保健饮食
1、恢复正常饮食后，可进食富含优质蛋白、高维生素、易消化的食物，如胡萝卜瘦肉粥、鸡蛋羹等。
2、宜少食多餐，在进食时，注意细嚼慢咽。