肾癌手术基础信息
手术部位：腹部
就诊科室：肿瘤科,泌尿外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
肾癌手术简介
肾癌手术需要依据患者的病理学检查的结果确定病理分期，根据病理分期选择术后治疗及随诊方案。肾癌手术主要包括根治性肾切除术（RN）、保留肾单位的手术（NSS）。
适应症
一、适应证：
1、根治性肾切除术：
（1）局限性肾癌，无明确转移者；
（2）肾静脉、下腔静脉瘤栓形成，无远处转移者。
（3）肿瘤侵犯相邻器官，无远处转移，术前估计肿瘤可彻底切除者。
2、保留肾单位的手术：
（1）绝对适应证：先天性孤立肾、对侧肾功能不全或无功能者以及双侧肾癌患者，根治性肾切除术将会导致肾功能不全或尿毒症。
（2）相对适应症：肾癌对侧肾存在某些良性疾病，如肾结石、慢性肾盂肾炎或其他可能导致肾功能恶化的疾病（如高血压、糖尿病、肾动脉狭窄等）患者。
（3）可选择性适应证：肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌，对侧肾功能正常者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、根治性肾切除术：
（1）晚期肾癌，全身广泛转移者。
（2）肿瘤侵犯相邻器官，估计手术无法切除局部肿瘤者。
（3）有严重出血性疾病者。
（4）心、脑、肝、肺及循环系统有严重疾病，估计不能耐受麻醉和手术者。
根治性肾切除术（RN）、保留肾单位的手术（NSS）。
准备
1.进行完整的检查：检查特别关注血常规、血液凝固及肾功能的指标，还要查看肾脏内的病理构造。
2.做血液净化：一般通过腹膜透析来净化血液，让操作更加安全进行，具体的方法要根据个人情况而定。
3.补充液体：要在手术前做好液体的补充，让组织有足够的水分和养分供应。
4.使用抗生素：抗生素有助于杀死细菌，减少感染几率，行肾癌手术前要使用抗生素。
5.减少用麻醉有关的风险：在肾癌手术前，应该使用低风险的麻醉方式，及时处理术中出现的并发症，控制好温度以减少术中低血压的发生。
手术过程
1.全身麻醉：病人首先会进行全身麻醉，以阻断肾上腺负荷，确保手术过程顺利进行。
2.开腹手术：局部麻醉后，医生将根据病人的病情开腹进行介入式手术或全腹腔手术以确定肾结石的位置、大小和周围的组织情况，同时除去待治疗的肾组织及占位病灶。
3.肾脏切除：如果肿瘤严重或癌症已扩散至肾外，需要全脏切除，手术时将肾脏以外的皮瓣做为新的肾脏。
4.淋巴减血：医生会将淋巴结清洗干净，以减少癌细胞在血液中扩散的几率。
5.后期护理：手术结束后，护士将要求病人做一系列后期护理，包括注射抗生素、服用疼痛药物和引起腹腔感染的其他措施。
注意事项
1、手术前了解病情：了解患者病情，以确定最佳的手术方案。2、注意护板使用：在移除肾癌时，要确保足够的瘢痕保护，避免损伤到血管、神经等正常组织。3、术后复查：术后定期进行血常规、肝功能、肾功能及影像学检查等复查，观察有无复发病情。
不宜人群
一般来说，肾癌手术不适宜患有心血管疾病、脑血管疾病、慢性肺病、血液造影异常、过敏体质以及晚期癌症等慢性疾病患者。此外，部分老年患者由于抵抗力差、身体机能衰退等原因不宜手术治疗。
并发症
1.感染：术后肾癌患者容易出现感染，常见的感染主要有泌尿道感染和腹腔感染。
2.出血：术后肾癌病人体内出血可能会发生，一般出血性症状为三甲肾小板异常升高。
3.肾功能衰竭：肾癌手术后，患者部分肾脏受损，导致不可逆转的肾功能衰竭4.尿潴留：术后肾癌患者的膀胱受损，导致尿液不能顺利储存，可能出现尿潴留的问题。
5.心血管紊乱：由于手术切除肿瘤和尿管枝的扰乱，可能会导致心血管系统的失常，出现心率失常、血压升高等并发症。
6.低血容量：大量失血可能导致低血容量，以及低血糖、呼吸困难、心力衰竭等症状。
护理
1.术后多喝水：术后应多喝水，以促进肝肾功能的恢复，并促进药物的排泄。
2.减少运动：术后应适当减少体力活动，以避免术后出血、水肿及其他并发症的发生。
3.定期复查：术后应根据医生的指示定期复查，以及定期检查肝功能，以确保病情的及时确认和及时治疗。
保健饮食
1、忌食油腻烤熟食物。
2、适量饮酒，慎选葡萄酒等优质酒类，每餐不可超过1杯。
3、多食水果和蔬菜，水果和蔬菜含有丰富的微量元素和维生素，有利于恢复身体健康。
4、少食精细五谷品，每日保证充足的营养摄入，同时，避免过度饮食。
5、饮用温开水，有助于体内排出多余的脂肪，冷饮会导致肾组织痉挛。
6、睡眠充足，8小时睡眠有助于促进健康。