乳腺囊肿手术基础信息
手术部位:胸部
就诊科室:乳腺外科
手术方式:微创
麻醉方式:局部麻醉
乳腺囊肿手术简介
乳腺囊肿手术目前多采用真空辅助乳腺微创旋切术进行治疗,该方法具有切口微小且隐蔽、手术时间短、伤口愈合快、发生术后乳房塌陷或畸形的几率低等优点。
适应症
一、适应证:
1、单发囊肿、内部回声不均且直径>1cm者。
2、多发囊肿且伴有严重无规律疼痛或触诊局部腺体增厚并经3个月药物治疗无效者。
3、囊肿与低回声结节、乳管扩张等病灶并存者。
4、病变周围腺体组织彩超下回声杂乱或血供丰富者。
5、有乳腺癌发生高风险者。
禁忌症
二、禁忌证:
1、可疑乳腺癌的患者,需先进行活检。
2、有出血倾向、血管瘤及糖尿病的患者。
3、肿块位于乳晕者且直径>3.5cm的患者。
1、开放式摘除术:乳腺囊肿及其周围壳状组织及支架组织进行全部切除。
2、腔内摘除术:乳腺囊肿内的细胞被切开,但是囊壳和周围支架组织保留在原位。
3、囊肿支架切除术:乳腺囊肿及其壳状组织全部切除,但是支架组织和周围组织保留在原位。
4、抽吸式切除术:乳腺囊肿被用粗针抽吸出来,周围组织不受影响。
5、放射治疗术:使用放射线来治疗囊肿,以杀死囊肿细胞。
准备
1.检查:治疗前要先进行体格检查和彩超检查,以确定囊肿的位置和大小,也可以进行B超、CT、MRI检查等辅助检查,进一步确定囊肿的性质和是否有恶性倾向。
2.准备:准备术前药物抗衰,如果体质虚弱,可考虑补气补血,术前一定要抽几滴血,以便术后检查。
3.协助护理:选择一个熟悉的护士来安慰病人,术前教育病人,给予心理支持和安慰;确保病人的术范围、风险、术式等都被认真向其说明、认真做好术前准备工作。
手术过程
1.伤口消毒。
2.超声定位肿物。
3.进行局部麻醉。
4.在肿物旁边2-3cm处开小口,在超声引导下把微创到穿刺到肿物正下方。
5.反复通过真空吸引系统把肿物选切吸出。
6.伤口加压48小时。
注意事项
1、术后绷带包扎48小时。2、术后48小时候可自行拆解绷带,伤口可自行酒精消毒、贴止血贴。3、拆解绷带后续穿戴紧身衣3天。4、术后出现的小范围皮肤青紫斑或局部血肿,一般1-2个月会恢复正常。5、术后若伤口出现活动性出血或大片皮肤淤青,需及时就医。
不宜人群
1、儿童;2、先天性心脏病患者;3、急性感染病患者;4、恶性肿瘤患者;5、心脏衰竭患者;6、其他重症患者。
并发症
1.乳房疼痛:术后1-2周内乳房灼痛、疼痛,经过药物治疗4-6周后可以消失;2.乳房形态改变:手术可能会改变乳房的形态,有的病人可能会有疤痕或者乳头的凹陷;3.淋巴结改变:淋巴结可能会增大,但放射治疗后淋巴结可能出现肿胀或者出血;4.乳腺炎:肿瘤切除部位容易产生感染,需要及时治疗;5.排气难:乳腺癌患者术后和术中容易形成脓水,通常需要胸腔穿刺和引流;6.其他并发症:术后的肿瘤坏死组织排出、血栓形成、术后周围炎症、神经损伤、呼吸困难、惊厥等都有可能出现。
护理
1.及时拆线、取纱,洗涤伤口,更换敷料,以预防感染。
2.必要时应用药膏、敷药、湿敷等疗法消炎,止痛、降解疤痕。
3.穿舒适清洁敷料以护理伤口。
4.定时推拿肢体、加强柔韧训练,以促进肢体发育和功能恢复。
保健饮食
1、尽量吃脂肪含量低的食物,如瘦肉、鸡蛋等。
2、多进食富含纤维素的食物,如谷类、绿叶蔬菜、新鲜水果等。
3、多吃含碘食物,如紫菜、海带等。