脑膜瘤手术基础信息
手术部位：头部
就诊科室：神经外科
手术方式：开刀
麻醉方式：全身麻醉
脑膜瘤手术简介
脑膜瘤手术是脑膜瘤的主要治疗方案，绝大多数脑膜瘤喊着仅靠手术切除即可治愈，主要包括根治性手术和非根治性手术。
适应症
一、适应证：
检查提示脑膜瘤周围有水肿、肿瘤占位导致的头痛、神经压迫症状明显、甚至表现出智力下降的患者。
禁忌症
二、禁忌证：
1、年龄较大，肿瘤生长缓慢者，可暂不手术；
2、部分恶性脑膜瘤，多次手术反复生长，手术意义不大；
3、肿瘤位于重要功能区，术后患者有可能出现严重身体残疾；
4、患者本身合并其他并发症，如严重的心脏、肺、肝脏疾病等。
根据辛普森分级，主要术式如下：
1、根治性手术：
（1）I级切除：完全切除，包括硬脑膜和骨；
（2）II级切除：全切除+硬膜附着体凝固。
2、非根治性手术：
（1）III级切除：完全切除实体肿瘤，但没有完全切除硬膜增生或骨；
（2）IV级切除：不完全切除，宏观镜下可见肿瘤残留。
（3）V级切除：仅活检。
准备
脑膜瘤手术前的准备工作很重要，首先要做的就是进行详细的检查，包括CT、MRI和其他影像检查，以确定病变的位置、大小、分布情况等。此外，对患者进行心电图检查，排查心脏疾病，一般会做一些血检和血生化检查，以查明患者是否存在贫血、血栓栓塞、坏血病等疾病。检查完毕后，还应让患者安排好住院后的起居和饮食，做好充分的心理准备，及时咨询医生，准备手术前接受麻醉。
手术过程
1.麻醉：为了让病人经受手术，患者需要接受一种特殊的麻醉。
2.神经外科手术：神经外科医生会通过切口把脑膜瘤摘除下来。
3.脑血管的复位：如果有必要的话，神经外科医生会重新安置脑血管。
4.神经电活动监测：神经外科医生会严格检查，以确保脑膜瘤不会再次出现。
5.关闭切口：最后，神经外科医生会将切口缝合，以完成手术。
注意事项
1.在手术前应严格检查患者的基本情况，涉及头部CT、MRI等辅助检查。
2.手术前应有所准备，应有明确的手术计划。
3.手术时要注意麻醉护理，准备足够的器械和药品。
4.手术前要做好防护，防止病毒感染。
5.对病灶位置要掌握准确，控制手术创伤范围。
6.精细拆出脑膜瘤，尽可能保留正常神经组织和血管。
7.操作时要保持洁净及职业护理，注意无菌操作等。
不宜人群
1.先天性脑膜瘤患者。
2.脑膜瘤发展到泡沫状态。
3.脑部周围淋巴结损害。
4.脑膜瘤复发的患者。
5.出血或血块混合状态的脑膜瘤患者。
6.药物滥用或长期服用免疫抑制剂的患者。
7.慢性病及重大疾病的患者。
8.糖尿病、血压高的患者。
9.术前有感染的患者。
10.感染病史不清楚的患者。
并发症
1、如肿瘤靠近视神经，则术后可能会发生视力损伤或丧失。2、若靠近听神经，则可能丧失听力。3、脑膜瘤术前没有发生癫痫的患者，术后部分患者可能会出现癫痫。4、一些患者可能会出现神经系统表现，如肌肉力量减弱、语言障碍或协调性差等。
护理
1.保持头部受损部位清洁敷料：受损部位应保持清洁，需每天洗涤并补换敷料。
2.开展头部活动疗法：加强头部转动活动，避免静放。
3.定期复查：脑膜瘤术后应定期复查，了解病情及预后。
4.注意饮食：及时补充维生素和营养，充分休息。
5.了解术后后遗症及复发：要及时联系医生进行病情检查，并尽快治疗任何出现的问题。
保健饮食
1、养成良好的饮食习惯，定时定量进餐。平时宜清淡饮食，特别是肥胖患者，更应该清淡饮食，以低脂肪食物为主。
2、注意饮食营养及卫生，饮食需要有规律，不可过饥或过饱。