结核性胸膜炎手术基础信息
手术部位：胸部
就诊科室：感染科,呼吸内科
手术方式：开刀
麻醉方式：局部麻醉,全身麻醉
结核性胸膜炎手术简介
结核性胸膜炎手术有多样，常见的手术方式可包括胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、肺胸膜切除术等，需根据病情程度选择不同的手术方式。一般经规范的结核性胸膜炎手术治疗后，能有效缓解患者的呼吸困难等症状。
适应症
1、结核性胸膜炎经保守治疗，胸水长期不吸收或转为脓胸。
2、结核性胸膜炎引起脓胸，或合并支气管胸膜瘘等。
禁忌症
结核性胸膜炎活动期。
胸腔穿刺术、胸腔闭式引流术、胸膜剥脱术、肺胸膜切除术等。
准备
1、术前2周应戒烟酒。
2、完善术前常规检查，如血常规、凝血功能等。
3、加强术前的心理疏导，缓解患者不良心理，提高其对治疗的依从性。
手术过程
1.胸部外科手术前准备：患者体温检查，血氧饱和度检测，麻醉前的咨询评估；
2.麻醉前准备：无菌护理，区域冲洗，皮肤消毒；
3.穿刺：腹股沟静脉穿刺，将静脉输液扩张剂、输液贴布、精密穿刺管，穿入静脉；
4.胸部外科手术：搭建开放式外科操作台，清洁一块外科推拉布，张开纵膈，将结核性胸膜炎部分张开；
5.成形手术：将结核性胸膜切断，清除污染，清洁正常的胸壁，充分穿刺病变肋骨；
6.缝合：用针线将胸壁缝合，缝合结束后将缝合部分洁净，喷洒酒精消毒；
7.术后护理：准备测血氧饱和度，持续观察患者症状，把患者术后安置下，进行所需其他检查和护理。
注意事项
1.根据患者的具体病情进行手术规划，尽量避免切开胸壁。2.熟练掌握胸壁切开技术，尽量减少胸部创伤。3.应严格控制手术过程中的污染和感染，确保外科手术安全。4.加强患者术前准备，保证手术质量。5.加强安全护理，提高术后预后疗效。
不宜人群
1.妊娠期或哺乳期女性。
2.抗结核制剂疗效不理想的患者。
3.慢性病患者。
4.外科并发症较多的患者。
5.有其他并发病的患者。
6.行动不便的患者。
7.有脊椎间盘突出或肋骨骨折的患者。
8.因慢性病首先治疗的患者。
9.心脏病或肾脏病患者。
10.近期住院治疗过的患者。
并发症
胸膜粘连、胸腔积水、脓气胸等。
护理
1、需定期检查引流管是否通畅，定期更换引流袋。
2、术后遵医嘱指导使用抗结核药物、止痛药等。
保健饮食
1、宜进食蛋白质含量较高的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。
2、多食含维生素多的蔬菜和水果，如梨、大白菜、菠菜等。
3、可多吃植物类食品，如面粉、豆类食物及大豆制品等。