阿奇霉素片(希舒美)的功效与作用-阿奇霉素片(希舒美)说明书

1、化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。?2、敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。?3、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。?4、沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。?5、敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

产品名:

阿奇霉素片(希舒美)

通用名称:

阿奇霉素片

主要成份:

本品含阿奇霉素二水合物,相当于0.25g阿奇霉素。

适应症:

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染:支气管炎、肺炎等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性中耳炎;鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常用药,也是预防风湿热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌,但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风湿热疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播疾病中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除梅毒螺旋体的合并感染)。

不良反应:

1.虽然不能确定所有事件均是由阿奇霉素引起的,但我们仍在此报告了在临床试验期间及产品上市后的报告中所收集到的所有不良事件。患者对本品的耐受性良好,不良反应发生率较低。在临床试验中观察到下列不良事件:(1)血液和淋巴系统异常:临床试验中偶见一过性的中性粒细胞减少症,但无资料表明与阿奇霉素有关。耳和迷路异常:部分患者服用阿奇霉素后曾出现听力损害包括听力丧失、耳鸣和/或耳聋。据调查研究表明这种现象与患者持续大剂量使用本品有关,通过对这些患者的随访,发现大多数患者的听力可恢复。(2)胃肠道异常:恶心,呕吐,腹泻,稀便,腹部不适(疼痛或痉挛),胃肠胀气。(3)肝胆系统异常:肝功能异常。2.皮肤和皮下软组织异常:包括皮疹和血管神经性水肿在内的过敏反应。上市后,在使用本品过程中报告的其他不良事件包括:(1)感染和寄植:念珠菌病和阴道炎。(2)血液和淋巴系统异常:血小板减少症。(3)免疫系统异常:过敏反应(罕有致死)。(4)代谢和营养异常:厌食。(5)精神异常:攻击性反应,神经质,焦虑不安,忧虑。(6)神经系统异常:头晕,惊厥(与其他大环内酯类相似),头痛,活动增多,感觉迟钝,感觉异常,嗜睡,昏厥。罕有味觉/嗅觉倒错和/或缺失的报道。但与用药是否相关,尚未明确。(7)耳和迷路异常:眩晕。(8)心脏异常:心悸和心律失常,包括室性心动过速(和其他大环内酯类一样)均有报道;罕有报道QT间期延长和尖端扭转型室性心动过速。但尚未证实上述不良事件与阿奇霉素有关。(9)血管异常:低血压。(10)胃肠道异常:呕吐/腹泻(罕有脱水者),消化不良,便秘,伪膜性肠炎,胰腺炎,及舌变色(罕见)等。

批准文号:

国药准字H10960167

规格:

0.25g*4s

包装:

用法用量:

每日口服给药一次,整片吞服,可与食物同时服用。以阿奇霉素片剂治疗各种感染性疾病,其疗程及使用方法如下:对沙眼衣原体、杜克嗜血杆菌或敏感淋球菌所致的性传播疾病,仅需单次口服本品1000mg。对其他感染的治疗:总剂量1500mg,每日一次服用本品500mg共三天。或总剂量相同,首日服用500mg,第2至第5日每日1次口服本品250mg。

性状:

本品为白色片或薄膜衣片,除去包衣后,显白色或类白色。

禁忌:

对阿奇霉素、红霉素、其他大环内酯类或酮内酯类抗生素,或任何赋形剂过敏的患者,禁忌使用本品。

注意事项:

1.过敏反应与红霉素和其他大环内酯类一样,罕有严重的过敏反应报告如血管性水肿和过敏性休克反应(罕见致命性)、以及包括Stevens Johnson 综合征和中毒性表皮坏死松解症(罕见致命性)在内的皮肤反应。有些因阿奇霉素引起的反应可反复发作,需较长时间的观察和治疗。如果发生变态反应,应停用本品并采用适当治疗。医生应了解,在停止对症治疗后变态反应症状可能再次出现。2.肝毒性由于肝脏是阿奇霉素清除的主要途径,故阿奇霉素用于明显肝病患者时应慎重。曾有肝功能异常、肝炎、胆汁淤积性黄疸、肝坏死和肝衰竭的报道,其中某些病例可能导致死亡。如果出现肝炎的体征和症状,应立即停用阿奇霉素。3.麦角衍生物曾有报道接受麦角衍生物治疗的患者同时服用某些大环内酯类抗生素时会发生麦角中毒。虽然尚无资料表明麦角与阿奇霉素有相互作用,但是由于理论上存在麦角中毒的可能性,所以阿奇霉素与麦角衍生物不宜同时给药。同其它抗生素制剂一样,应注意观察包括真菌在内的4.非敏感菌所致的二重感染症状。5.难辨梭菌相关性腹泻几乎所有抗菌药物的应用都有难辨梭菌相关性腹泻(CDAD)的报告,其中包括阿奇霉素,其严重程度可表现为轻度腹泻至致命性肠炎。抗菌药物治疗可引起结肠正常菌群的改变,导致难辨梭菌的过度生长。6.难辨梭菌产生的毒素A和毒素B与CDAD 的发病有关。高产毒的难辨梭菌导致发病率和死亡率升高,这些感染可能对抗菌药物治疗无效,有可能需要结肠切除。对于所有使用抗生素后出现腹泻的患者,必须考虑到CDAD 的可能。由于曾经有给予抗菌药物治疗超过2 个月后发生CDAD 的报道,因此需仔细询问病史。7.QT 间期延长有报道,应用其他大环内酯类抗生素包括阿奇霉素可引起心室复极化和QT 间期延长,从而有发生心律失常和尖端扭转型室性心动过速的危险(参见【不良反应】)。因此治疗以下患者时需谨慎:·先天或已知有QT 间期延长的患者·正在接受其它已知可延长QT 间期的活性物质,比如IA 型和III 型抗心律失常药物;抗精神病药物;抗抑郁药物;和氟喹诺酮类药物治疗的患者·电解质紊乱,尤其是低钾血症和低镁血症的患者·有临床表现的心动过缓、心律失常或心功能不全的患者·老年患者:老年患者可能对药物相关的QT 间期影响更为敏感无证据提示阿奇霉素对患者驾驶和操作机器的能力产生影响。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。

孕妇用药:

动物生殖研究表明阿奇霉素可穿过胎盘,但对胎儿无损害迹象。尚无本品在母乳中分泌及用于妊娠和哺乳人群的安全性资料,故只有在妊娠或哺乳期妇女无适当选择余地时才可使用本品。

儿童用药:

无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童,用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当,但其Cmax值更高。尚无儿童使用本品预防鸟型胞内分支杆菌复合体的安全性及疗效方面资料。根据儿童药代动力学资料,20mg/kg与成人1200mg的剂量相当,但是其Cmax值要高。对于儿童链球菌性咽炎,阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效,然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中,两者的临床疗效相似,但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然,青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物,包括风湿热的预防。

儿童用药:

无论何种感染,建议阿奇霉素在儿童中的总剂量最高不超过1500mg。阿奇霉素片剂仅适用于体重大于45公斤的儿童,用法与用量同成人。儿童药代动力学资料提示儿童20mg/kg与成人1200mg剂量相当,但其Cmax值更高。尚无儿童使用本品预防鸟型胞内分支杆菌复合体的安全性及疗效方面资料。根据儿童药代动力学资料,20mg/kg与成人1200mg的剂量相当,但是其Cmax值要高。对于儿童链球菌性咽炎,阿奇霉素单剂量10mg/kg或20mg/kg连续服药3天证实有效,然而每日用量不得超过500mg。在比较两种给药方案的临床试验中,两者的临床疗效相似,但20mg/kg/天服药方案的细菌清除能力更强。当然,青霉素仍是常规治疗化脓性链球菌性咽炎的首选药物,包括风湿热的预防。

老人用药:

给药方法及剂量同成人。

贮藏:

密封,在干燥处保存。

生产企业:

辉瑞制药有限公司

有效期:

24 月

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