产品名:
氯霉素胶囊
通用名称:
氯霉素胶囊
主要成份:
本品主要成分为氯霉素。
适应症:
1.伤寒和其他沙门菌属感染:为敏感菌株所致伤寒、副伤寒的选用药物,由沙门菌属感染的胃肠炎一般不宜应用本品,如病情严重,有合并败血症可能时仍可选用。2、在成人伤寒、副伤寒沙门菌感染中,以氟喹诺酮类药物为优选。
不良反应:
1.对造血系统的毒性反应是氯霉素最严重的不良反应。 有两种不同表现形式: (1)与剂量有关的可逆性骨髓抑制,常见于血药浓度超过 25mg/L的患者,临床表现为贫血,并可伴白细胞和血小板减 少。 (2)与剂量无关的骨髓毒性反应,常表现为严重的、不可 逆性再生障碍性贫血,发生再生障碍性贫血者可有数周至数 月的潜伏期,不易早期发现,其临床表现有血小板减少引起 的出血倾向,如瘀点、瘀斑和鼻衄等,以及由粒细胞减少所 致感染征象,如高热、咽痛、黄疸等。绝大多数再生障碍性 贫血于口服氯霉素后发生。 2.溶血性贫血,可发生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脱 氢酶不足的患者。 3.灰婴综合征,典型的病例发生在出生后48小时内即 投予高剂量的氯霉素,治疗持续3~4日后可发生灰婴综合 征,血药浓度可高达40~200mg/L。临床表现为腹胀、呕吐、 进行性苍白、紫绀、微循环障碍,体温不升、呼吸不规则。 常发生在早产儿或新生儿应用大剂量氯霉素(按体重一日超 过25mg/kg)时,类似表现亦可发生在成人或较大儿童应用 更大剂量(按体重一日约100mg/kg)时。及早停药,尚可完 全恢复。 4.用本品长程治疗可诱发出血倾向,可能与骨髓抑制、 肠道菌群减少致维生素K合成受阻、凝血酶原时间延长等均 有关。 5.周围神经炎和视神经炎,常在长程治疗时发生,及早 停药,常属可逆,也有发生视神经萎缩而致盲者。 6.消化道反应,可有腹泻、恶心、呕吐等。 7.过敏反应较少见。可致各种皮疹、日光性皮炎、血管 神经性水肿。一般较轻,停药后可迅速好转。 8.二重感染,可致变形杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡 萄球菌、真菌等的肺、胃肠道及尿路感染。
批准文号:
国药准字H21024519
规格:
0.25g*10s
包装:
盒
用法用量:
口服。成人一日1.5~3g,分3~4次服用;小儿按体重一日25~50mg/kg,分3~4次服用;新生儿一日不超过25mg/kg,分4次服用。
性状:
本品为硬胶囊剂。
禁忌:
对本品过敏者禁用。
注意事项:
1.由于可能发生不可逆性骨髓抑制,本品应避免重复疗 程使用。 2.肝、肾功能损害患者宜避免使用本品,如必须使用时 须减量应用,有条件时进行血药浓度监测,使其峰浓度(Cmax) 在25mg/L以下,谷浓度在5mg/L以下。如血药浓度超过此 范围,可增加引起骨髓抑制的危险。 3.口服本品时应空腹服用,即于餐前1小时或餐后2小 时服用,以期达到有效血药浓度。 4.在治疗过程中应定期检查周围血象,长程治疗者尚 须查网织细胞计数,必要时作骨髓检查,以便及时发现与剂 量有关的可逆性骨髓抑制,但全血象检查不能预测通常在治 疗完成后发生的再生障碍性贫血。 5.对诊断的干扰:采用硫酸铜法测定尿糖时,应用氯 霉素患者可产生假阳性反应。请仔细阅读说明书并遵医嘱使用。
孕妇用药:
由于氯霉素可透过胎盘屏障,对早产儿和足月产新生儿 均可能引起毒性反应,发生“灰婴综合征”,因此在妊娠期, 尤其是妊娠末期或分娩期不宜应用本品。本品自乳汁分泌, 有引致哺乳婴儿发生不良反应的可能,包括严重的骨髓抑制 反应,因此本品不宜用于哺乳期妇女,必须应用时应暂停哺乳。
儿童用药:
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又 差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导 致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿 不宜应用本品,有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条 件下使用。
儿童用药:
新生儿由于肝脏酶系统未发育成熟,肾脏排泄功能又 差,药物自肾排泄较成人缓慢,故氯霉素应用于新生儿易导 致血药浓度过高而发生毒性反应(灰婴综合征),故新生儿 不宜应用本品,有指征必须应用本品时应在监测血药浓度条 件下使用。
老人用药:
老年患者组织器官大多退化,功能减退,自身免疫功能 亦降低,氯霉素可致严重不良反应,故老年患者应慎用。
贮藏:
密封。
生产企业:
朝阳富祥药业有限公司
有效期:
24 月