概述
代谢障碍性疾病导致晶状体的代谢异常，进而造成晶状体的混浊。
糖尿病性白内障是最为常见的代谢性白内障，其发病率约 10%，占白内障总数的 1～2%。
糖尿病性白内障与高血糖有关。半乳糖性白内障是术后由于患者体内缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶所致。手足搐搦性白内障是由血清钙含量过低导致。
按病因分类：糖尿病性白内障，半乳糖性白内障，手足搐搦性白内障。
双眼无痛性的视力下降，同时会有原发病的症状。
首先要积极控制全身代谢障碍性疾病。待全身病情稳定后，若白内障无好转且明显影响视力，可施行白内障摘除+人工晶状体植入术。
引起视功能障碍。
及时控制原发的代谢障碍性疾病，出现症状时及时就医，必要时行白内障手术。若无其他眼病，一般手术效果较好。
症状
本病的主要症状就是双眼视力下降。
代谢性白内障的常见症状有哪些？
代谢性白内障的常见症状包括：
视力下降：早期可出现轻度视力下降。随病情进展，白内障在短期内快速发展，视力明显下降。
单眼复视：晶状体混浊不均匀引起。
原发病的全身症状：
半乳糖性白内障通常在出生后数日或数周内发生。患儿表现为“不追光”，即眼睛不追随着光亮而转动。
手足搐搦性白内障会出现手足搐搦，即腕关节和踝关节的剧烈屈曲、肌肉痉挛。
代谢性白内障可能会引起哪些并发症？
此病本身一般无并发症
病因
全身的代谢障碍性疾病，导致晶状体代谢异常。
代谢性白内障的常见原因有哪些？
糖尿病性白内障：与高血糖有关。
半乳糖性白内障：常染色体隐性遗传疾病。患儿缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶，导致葡萄糖而在体内和晶状体内积聚，引起晶状体混浊。
手足搐搦性白内障：又称低钙性白内障。多由于先天性甲状旁腺机能不足、或甲状腺切除时误切了甲状旁腺、或因营养障碍，使血清钙过低，影响了晶状体代谢，引起晶状体混浊。
哪些人容易患代谢性白内障？
糖尿病患者
先天性甲状旁腺机能不足患者
后天性甲状旁腺功能受损者
严重营养障碍者
缺乏半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶的患儿
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出生后数日或数周内，眼睛不追光的患儿，需及时就医。
出现手足搐搦，伴视物模糊或视力下降者，需及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
手足搐搦，伴或不伴喉痉挛、惊厥，应立即就医或拨打 120。
建议就诊科室
眼科
内分泌科
医生如何诊断代谢性白内障？
医生通过病史、全身表现、实验室检查、视力情况、裂隙灯检查等，可基本做出诊断。
具体介绍相关检查：
视力检查：为眼科的最基本和常规检查。视力分为远视力和近视力，远视力是 5 米处的视力，近视力是 30 厘米处的视力，远视力更常用。通过此项检查，医生会了解患者就诊时的视功能情况，并判断晶状体混浊对视力的影响程度。如果有屈光不正，即近视、远视、散光，需要验光戴眼镜，以检测最佳的矫正视力。
裂隙灯显微镜检查：为眼科的常规检查。此检查是查看患者的晶状体有无混浊、混浊的特点和部位。
实验室检查：抽血化验血糖、血钙浓度、半乳糖-1-磷酸尿苷转移酶和半乳糖激酶等。
医生可能询问患者哪些问题？
视力下降多久了？有无疼痛？
有无糖尿病史？甲状旁腺疾病史及手术史？手足抽搐？
是出生后数天发现患儿眼睛不追光吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我（或孩子）为什么会得这个病？严重吗？
需要怎么治疗？能治愈吗？会复发吗？
以后我需要注意什么？
哪些治疗是医保报销范围内的？
我需要检查其他脏器有没有问题吗？还需要去别的科室就诊吗？
会遗传给下一代吗？
治疗
治疗药物治疗
目前尚无确实有效的治疗药物
手术治疗
当白内障明显影响视力时，可手术治疗。
我们的眼睛就像一个相机，晶状体就如同镜头，晶状体发生混浊就是白内障。手术是摘除混浊的晶状体，用透明的人工晶状体来置换，就如同给白内障患者置换了一个透明的照相机镜头。
白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术：使用高频超声，将混浊的晶状体行超声粉碎和抽吸出来，再植入新的人工晶体。
白内障囊外摘除联合人工晶体植入术：对于某些白内障，不适合行白内障超声乳化术，可以行白内障囊外摘除联合人工晶体植入术。
其他治疗方法
积极治疗原发病：
给予无乳糖和半乳糖饮食，可控制半乳糖性白内障病情的发展或逆转白内障。
对手足搐搦性白内障者，给予足量的维生素 D 和钙剂，纠正低血钙，有利于控制白内障的发展。
疾病发展和转归
积极治疗原发病，可以控制病情进展或逆转白内障。手术治疗的患者，通常视力预后良好。
日常注意
具体日常注意事项如下：
保护眼睛：
注意休息，避免过度用眼。
勿滥用药物。
饮食：
半乳糖性白内障者，给予无乳糖和半乳糖饮食。
手足搐搦性白内障者，多食用富含钙质的食物。
定期复查：严格遵医嘱定期复查。
术后注意事项：
术后尽量不要低头，不要用力，避免外伤，适当休息。
术后两周内避免眼睛进水，避免不干净东西进入眼睛，禁止使用毛巾、纸巾等物品擦拭眼睛。若眼睛进入异物时，勿大力揉眼，可用抗生素眼药水清洗。
遵照医嘱，按时滴用抗生素及激素类眼药水。
多食用易消化的多纤维食物，避免摄入刺激性食物，保持大便通畅。
术后外出可配戴防护镜。
术后 1 天、1 周、1 月、3 月进行复查，如有不适，要随时就诊。
滴眼药水时，滴前摇匀，滴时瓶口抬高，注意不要碰到睫毛。
心理：
保持平和乐观的心态，避免精神与体力的过度紧张。
家人在情感上多关心、多陪伴，给予足够的家庭支持。
预防
积极治疗代谢性疾病。