别称
钾缺乏症
概述
正常人体内的钾 98% 存在于细胞内，血浆中钾浓度为 3.5~5.5 毫摩尔/升，目前医院常用的检查方式是血钾检测，应予注意的是血钾正常不能否定钾缺乏，因为细胞内的缺钾一般医院无法测出。
目前缺少流行病学及患病率和发病趋势。
钾缺乏发生原因主要为钾摄入不足、排出过多或体内分布异常[2]。严重缺钾可造成各种组织的病理损害。短时间内重度缺钾可引起猝死，危及生命。
钾不仅维持酸碱平衡，还参与细胞代谢以及维持神经、肌肉、心脏的正常功能。当体内缺钾时，会造成全身无力、疲乏、心动过速、心律不齐、头昏眼花，严重缺钾还会导致呼吸肌麻痹死亡。此外，低钾会使胃肠蠕动减慢，导致肠麻痹，加重厌食，出现恶心、呕吐、腹胀等症状。
钾缺乏通常是由其他疾病引起的，治疗原则主要是在纠正低钾病因的基础之上的予以补钾。及时补充钾后症状可缓解，但应注意防止高钾血症，当血钾过高时, 神经肌肉活动会出现障碍，心脏亦有可能停止跳动。
本病的主要危害是严重缺钾会导致呼吸肌麻痹甚至死亡。
正常人在日常生活中，只要不偏食，多吃水果、蔬菜、豆类等富含钾的食物，就能避免体内钾的含量不足，使人能够振奋精神，保持精力和体力充沛，减少或避免钾缺乏。
症状
钾缺乏临床表现取决于钾缺乏发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重。慢性轻症型者的症状轻或者无症状，急性而迅速发生的重症患者往往很重，甚至致命[1]。
钾缺乏的常见症状有哪些？
钾缺乏的常见症状包括：
恶心
呕吐
腹胀
便秘
厌食
萎靡不振
反应迟钝
定向力障碍
嗜睡或昏迷
肌肉无力
麻木
肌腱反射迟钝或消失，
严重呼吸困难（呼吸肌麻痹）
心动过速
心律失常如多源性期前收缩，
严重者可发生室颤、心跳骤停，危及生命。
钾缺乏可能会引起哪些并发症？
钾缺乏的进展过程，可能出现的危害和结局是恶性心律失常和呼吸肌麻痹。
常见并发症包括：
呼吸困难、呼吸衰竭
血压低
心律失常、室颤
抽搐
心脏骤停
病因
钾缺乏临床表现取决于钾缺乏发生的速度、程度和细胞内外钾浓度异常的轻重。慢性轻症型者的症状轻或者无症状，急性重症患者往往很重，甚至致命[1]。
钾缺乏的常见症状有哪些？
钾缺乏的常见症状包括：
恶心
呕吐
腹胀
便秘
厌食
萎靡不振
反应迟钝
定向力障碍
嗜睡或昏迷
肌肉无力
麻木
肌腱反射迟钝或消失，
严重呼吸困难（呼吸肌麻痹）
心动过速
心律失常如多源性期前收缩，
严重者可发生室颤、心跳骤停，危及生命。
钾缺乏可能会引起哪些并发症？
钾缺乏的进展过程，可能出现的危害和结局是恶性心律失常和呼吸肌麻痹。
常见并发症包括：
呼吸困难、呼吸衰竭
血压低
心律失常、室颤
抽搐
心脏骤停
就医
由于钾缺乏可引起多系统损害，严重时可导致猝死，患者出现不适症状时应及时前往医院就诊，尽早明确病情。
建议就诊科室：
内分泌科/急诊科
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
正常饮食仍有钾缺乏
怀疑有肾病、高血压、醛固酮增多症等其他它引起钾缺乏的疾病时
自行口服补钾药物时需监测血钾水平
肌肉麻痹
呼吸困难
肠麻痹
腹痛
剧烈呕吐
反应迟钝
定向力障碍
嗜睡或昏迷
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
呼吸困难
恶性心律失常
意识障碍
医生如何诊断钾缺乏病？
医生首先会详细询问患者症状和体征，了解既往病史和家族史，并进行全面体检[1][4]。
血化验指标：血钾降低是钾缺乏的可靠指标，血清钾<3.5 毫摩尔/升即为不正常，< 2.5 毫摩尔/升为严重缺钾。然而，应予注意的是血钾正常不能否定钾缺乏，因为细胞内的缺钾一般医院无法测出。
心电图检查：最早表现为 ST 段压低，T波低平和增宽，严重时T波可倒置，出现 U 波，补钾后上述改变可改善。
尿化验指标：尿钾检查：以鉴别肾性缺钾（一般尿钾多＞20 毫摩尔/升）和肾外性包括摄入减少缺钾。
血气分析：以鉴别是否有碱中毒导致的钾分布异常。
血镁、尿氯、血浆醛固酮、肾素等的检查：诊断可引起钾缺乏的其他情况和罕见病。
医生可能询问患者哪些问题？
症状是从什么时候开始的？
症状发作时的程度？
近期进食情况怎么样？是否有呕吐、腹泻？
既往有没有过类似发作？
是否有高血压、糖尿病等病史？
是否有肾脏疾病相关病史？
尿量如何？
近期服用过什么药物？
家庭成员是否有类似病症？
患者可以咨询医生哪些问题？
是什么原因造成目前的症状？
需要做哪些检查可以确诊？
症状是暂时的还是长期存在的？
平常饮食应该注意什么？
治疗的药物需要服用多长时间？
是否需要定期复查？
治疗
治疗钾缺乏主要是在治疗病因的基础之上的予以补钾。
药物治疗
钾制剂：通常优选氯化钾。低钾血症伴代谢性酸中毒者，优先选择碳酸氢钾，低钾血症伴低磷血症者优选磷酸钾。根据病情可选择口服或者静脉补钾。
保钾利尿剂：肾皮质集合管钠通道阻断剂如阿米洛利、氨苯蝶啶，用于长期接受利尿剂治疗患者。盐皮质激素受体拮抗剂如螺内酯、依普利酮，用于原发性醛固酮增多症者。
疾病发展和转归
钾缺乏及时补充并纠正引起缺乏的原因，可以改善患者的临床症状，如持续低钾得不到纠正，会危及生命。
日常注意
钾缺乏的主要日常注意要避免可能引起血钾不足的因素，积极治疗引起血钾低的原发疾病，并做到监测血钾变化。
具体日常注意事项如下：
多食高热量、高维生素、富含钾的肉类、 水果、蔬菜等食物。
不要过度运动。
过度运动会导致大量出汗，加速钾的排出。
保持良好饮食及生活方式。
避免嗜烟、酗酒、熬夜、饱餐，少食钠盐，避免高碳水化合物、大量甜食饮料摄入。
遵嘱服药，定期复查血钾、血压等相关指标。
如同时服用影响钾代谢的药物则需缩短复查时间以避免医源性高钾血症出现。如果再次出现汗量增多、腹泻、多尿、感染等症状时，应积极行相关化验检查明确病因，对症治疗[3]。
预防
为了预防钾缺乏的发生，日常生活中要保证钾的摄入量，尽量避免引起钾缺乏的因素。肉、青菜、水果、豆类含钾量高，每 100 克约含钾 0.2~0.4 克，而米、面约含钾 0.09~0.14 克，蛋约含钾 0.06~0.09 克[1]。
具体预防方法如下：
含钾丰富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等。
含钾丰富的蔬菜有菠菜、山药、苋菜、大葱等。
含钾丰富的豆类有黄豆、绿豆、蚕豆等。
另外海带、紫菜、黄鱼、鸡肉、牛奶、玉米面等也含有一定量的钾。
使用利尿剂期间要监测血钾。