概述
糖尿病前期 (prediabetes) 是罹患 2 型糖尿病风险的警告信号，血糖比正常值高，但未达到糖尿病水平的程度。糖尿病前期也被称为糖耐量降低或空腹血糖异常。大部分 2 型糖尿病患者首先罹患糖尿病前期。
症状
大部分糖尿病前期患者没有任何症状。但如果经常感到口渴、排尿频次增加、体重自发减轻时就应该格外注意，可能已经进入糖尿病的阶段了。
糖尿病前期有哪些症状？
大部分情况下，糖尿病前期没有症状。但如果患有糖尿病前期，需要注意糖尿病的一些指征：
经常感到口渴
排尿频次增加
经常感到饥饿
视觉模糊
体重自发减轻
糖尿病前期何时应就医？
糖尿病前期一般并没有症状，大多数患者都是通过体检发现患病，因此建议有高危因素的人群定期进行体检。
出现以下情况，请尽快就医：
经常感到十分口渴
排尿频次增加
经常感到极为饥饿
视力模糊
体重自发减轻
就诊科室
内分泌科
病因
当身体不能正确使用胰岛素时，血糖无法顺利进入细胞中，就会滞留在血液中，引起血糖升高。
糖尿病前期的病因是什么？
当身体不能保持血糖（葡萄糖）处于正常水平时，就会引发糖尿病前期。此时血糖高于正常水平，但尚未达到糖尿病的水平。
食物经过消化系统转化为糖，供给身体细胞利用。正常情况下，胰腺产生胰岛素，胰岛素促进血液中的糖进入身体的细胞中。但是当身体不能正确使用胰岛素时，糖无法顺利进入细胞中，会滞留在血液中，引起血糖升高，血糖上升会引起糖尿病前期。如果血糖维持高水平太久，糖尿病前期可能转化为 2 型糖尿病。
超重、缺乏锻炼及有家族糖尿病史的人更容易罹患糖尿病前期。曾罹患妊娠糖尿病的女性也更容易罹患糖尿病前期。
糖尿病前期的风险因素有哪些？
风险因素
大部分 2 型糖尿病患者先罹患糖尿病前期，糖尿病前期的风险因素与 2 型糖尿病类似，包括：
超重、肥胖。
缺乏锻炼。
家族病史：父母、兄弟姐妹罹患 2 型糖尿病，则有更高的几率罹患糖尿病前期。
年龄：罹患糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险随年龄增加。
种族和族群：非洲裔美国人、西班牙裔、土著美国人、亚裔美国人和太平洋岛民患 2 型糖尿病的风险比白人高。
妊娠糖尿病史：曾罹患妊娠糖尿病的女性将来罹患 2 型糖尿病的风险更高。
其他增加糖尿病前期和糖尿病风险的健康问题还包括：
多囊卵巢综合征
心脏病史
高血压
高密度脂蛋白 (HDL) 胆固醇低，甘油三酯水平高
降低风险的因素
以下可降低罹患糖尿病前期的风险：
监测体重：超重能够增加糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险。如果大部分脂肪位于腹部，风险也会增加。即便减轻 7% 的体重也可显著降低罹患糖尿病前期的风险。
健康饮食：健康饮食是自我能掌控的促进身体健康的最好方法。
经常锻炼：锻炼越少，罹患糖尿病前期和 2 型糖尿病的风险越高。锻炼越多，身体消耗的糖（葡萄糖）越多，避免糖在血液中过多积累。
罹患糖尿病前期时，应积极治疗。这可以降低糖尿病前期转化为 2 型糖尿病的风险。
就医
医生会通过病史询问、体检和血糖测试等方式了解是否患有糖尿病前期、甚至2型糖尿病。
如何诊断糖尿病前期？
血糖测试的方法
空腹及餐后血糖。大多数的体检仅检测空腹血糖，但大部分糖尿病前期患者主要表现为餐后血糖升高，因此建议有高危因素的人群进行餐后血糖检测。
糖化血红蛋白。此检测评估过去 2 ~ 3 个月的血糖水平。
口服葡萄糖耐受测试 (OGTT)。
糖尿病前期诊断标准
空腹血糖测试结果在 5.5 ~ 6.9 mmol/L 之间。
葡萄糖耐受测试结果在 7.8 ~ 11 mmol/L 之间。
当你听到诸如“轻微糖尿病”、“边缘糖尿病”和“血糖稍高”之类的模糊词汇时，请咨询医生您的血糖水平是处于糖尿病前期范围还是处于糖尿病范围。
治疗
糖尿病前期的治疗主要集中在减肥、健康饮食和锻炼。这是反转糖尿病前期，避免其转化为 2 型糖尿病的机会。根据具体情况，也可能需要服用降血糖药物。
糖尿病前期如何治疗？
大部分糖尿病前期患者超重或肥胖，体质指数 (BMI) 大于或等于 25。如果您的 BMI 大于或等于 25 ，可尝试减轻 7% ~ 10% 的体重。良好的体重有助于身体正常使用胰岛素。减肥也有助于减轻糖尿病前期患者中的胰岛素抵抗。
只要以健康的方式减重，减重越多，益处越多。平衡饮食是自我能够掌控的最好方法。加强运动，身体消耗的葡萄糖越多，血糖浓度就越低。详情见糖尿病前期的“患者日常”。
有哪些药物可以治疗糖尿病前期？
对于糖尿病前期患者，医生最可能推荐使用二甲双胍。二甲双胍能够通过降低肝脏产生葡萄糖，促进细胞吸收葡萄糖等机理降低血液中的葡萄糖。此外，二甲双胍还能降低胰岛素抵抗以及控制体重。
日常注意
良好的生活方式有助于降低与糖尿病相关疾病的风险，例如心脏病和中风。
生活中糖尿病前期患者有哪些注意事项？
控制体重
大部分糖尿病前期患者超重，尝试减轻 7% ~ 10% 的体重。只要以健康的方式减重，减重越多，益处越多。
平衡饮食
平衡饮食是自我能够掌控的最好方法。
限制不健康脂肪的摄入，例如饱和脂肪和反式脂肪
减少卡路里
限制甜食
动起来
活动越多，身体消耗的糖（葡萄糖）越多，这避免了糖在血液中积累。锻炼也能改善胰岛素抵抗。
尝试每周至少进行 2.5 小时的中等强度锻炼。或者尝试每周至少进行 1.25 小时的高强度锻炼。
中等强度锻炼对大部分人是安全的，但在开始锻炼之前最好咨询一下医生。
戒烟、限酒
戒烟有助于降低 2 型糖尿病和心脏疾病的风险。戒烟还能降低心梗和中风的风险。酒精的刺激非常大，过大的刺激不利于患者的甲亢治疗，会导致甲亢病情更加严重。
预防心脏疾病
糖尿病前期患者比血糖水平正常者更容易患心脑血管疾病。如果患有高血压或高脂血症，得心脏疾病的风险更高。因此，防范高血压和高胆固醇，有益心脏健康的生活方式十分重要。
预防
糖尿病前期是罹患 2 型糖尿病的危险信号，预防糖尿病前期要做到以下三点：
健康饮食：少吃热量多的食物
多运动：可以从缓和散步开始，逐渐增强运动强度
控制体重：尝试减重 7% ~ 10%
如何预防糖尿病前期？
控制体重：尝试减肥 7% ~ 10%。减少热量摄入的同时多运动。
健康饮食：由于长时间养成的饮食习惯，想大幅改变可能非常困难。可以从小幅度做起，少吃热量多的食物、如甜食和不健康的脂肪，多吃蔬菜。
多运动：运动越多，身体消耗的葡萄糖越多，从而降低葡萄糖在血液中的水平。锻炼还能改善胰岛素抵抗。可以从缓和的散步开始，逐渐增强运动强度。