概述
糖尿病性胃轻瘫是因血糖持续过高导致患者内脏自主神经病变、胃肠激素分泌异常，从而引起胃部非梗阻性排空延迟。
该病与糖尿病高度相关，而糖尿病患者在我国发病率为 11.6%，随着糖尿病患者增多，糖尿病性胃轻瘫患者也逐年增加。
病因包括高血糖、肥胖、遗传因素。
患者可有恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀感、腹胀、体重减轻等症状。
一般针对原发疾病糖尿病和促进胃动力治疗。
糖尿病性胃轻瘫主要为原发疾病危害，该病随病情加深也可导致胃食管反流，导致反流性食管炎。
症状
糖尿病性胃轻瘫的常见症状有哪些？
恶心、呕吐：是糖尿病性胃轻瘫主要的症状之一。因患者胃排空延迟，导致患者有恶心、呕吐的症状。
早饱、餐后饱胀感：因患者进食后胃动力不足，胃排空延迟，导致食物停留在胃部时间延长，患者自觉进食后饱胀感强烈。
体重减轻：因患者有恶心、早饱等感觉，进食量少，不能维持身体消耗，导致体重减轻。
糖尿病性胃轻瘫能会引起哪些并发症？
常见并发症包括：反流性食管炎。
病因
糖尿病性胃轻瘫的常见原因有哪些？
糖尿病：糖尿病是该病最常见的原因。因糖尿病引起自主神经病变，导致患者胃部激素分泌异常、胃排空延迟。
哪些人容易患糖尿病性胃轻瘫？
有如下不可改变的危险因素的人群，容易罹患糖尿病性胃轻瘫：
遗传病：遗传因素是糖尿病的重要病因。
有如下可改变危险因素的人群，容易罹患糖尿病性胃轻瘫：
肥胖：肥胖的患者容易患糖尿病，进而导致该病的发生。
饮食：高脂肪、高热量、油腻等的食物容易导致肥胖，加之缺乏运动，产生胰岛素抵抗，导致 2 型糖尿病的发生。
肠道菌群：糖尿病患者的肠道菌群与正常人群的结构分布不一样，可能由于菌群结构失调导致糖尿病的发生。
就医
当糖尿病患者出现恶心、呕吐、早饱、餐后饱胀感、体重减轻等症状时，请及时就医；当糖尿病患者发生吞咽困难、呼吸困难时，应立即拨打 120 急救电话或立即就医。
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
恶心
呕吐
早饱
餐后饱胀感
体重减轻
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
吞咽困难
呼吸困难
全身疼痛
建议就诊科室
内分泌科
消化内科
胃肠外科
医生如何诊断糖尿病性胃轻瘫？
当医生怀疑是糖尿病性胃轻瘫时，将通过三维彩超、放射性核素胃排空闪烁扫描、胃电扫描图等检查来确诊。
具体介绍相关检查：
放射性核素胃排空闪烁扫描：是诊断糖尿病性胃轻瘫的金标准。医生可通过该法评估胃内固体和液体的半排空时间，可以估算食物的滞留率和观察食物的分布情况。
三维超声检查：是目前诊断糖尿病性胃轻瘫的常用方法，医生可通过三维彩超实时动态观察到患者胃容量变化、胃的蠕动情况等。
胃电扫描图：医生可根据患者胃电扫描图对比正常人群扫描图，可观察到胃部肌肉肌电图的变化。
医生可能询问患者哪些问题？
有没有确诊患有糖尿病？
恶心、呕吐、饱胀感持续了多长时间？
恶心、呕吐一般在什么时间段发生？饭前还是饭后？
胃部有没有烧灼感？
有没有吞咽困难、吞咽疼痛的症状？
平常进食量大不大？
患者可以咨询医生哪些问题？
我为什么会恶心、呕吐？是不是肠胃有问题？
感觉吃了一点东西就不想吃了，会不会是消化不良？
这个病能不能根治？糖尿病控制好血糖是不是就行了？
治疗
糖尿病性胃轻瘫主要由糖尿病诱发自主神经功能异常导致的，因此，针对糖尿病治疗，控制血糖到正常范围即可纠治症状，同时应用促胃动力药物，加快胃排空，缓解患者腹胀、恶心、呕吐等症状。该病无需手术。
药物治疗
二甲双胍：经典的降糖药物。该药能够促进周围组织对葡萄糖的利用，同时能够抑制肝糖原异生，降低糖原的葡萄糖输出，一般与磺脲类药物联用效果较好。
胰岛素：主要用于 1 型糖尿病病人，通过注射胰岛素促进机体将葡萄糖合成糖原储存起来。
莫沙必利：莫沙必利是一种促进胃动力的药物，能够加速胃排空，并且能够大幅度降低心脑血管不良风险。
多潘立酮：多潘立酮是周围神经多巴胺受体阻滞药。能够促进胃和十二指肠的协调与收缩力，主动增强胃动力且基本无副作用，因此是治疗糖尿病性胃轻瘫最佳的药物。
其他治疗方法
中药疗法：目前中西医结合疗法治疗糖尿病性胃轻瘫效果较好，通过联合使用半夏泻心汤与莫沙必利，能够取得更好的治疗效果，有助于促进生长抑素分泌，保护胃黏膜，改善胃功能。
针灸疗法：在中脘、足三里、内关、公孙、天枢穴等穴位针灸治疗，对改善患者症状有一定的疗效。
疾病发展和转归
若不接受正规治疗，糖尿病性胃轻瘫可发展为胃食管反流病。糖尿病若不治疗，可引起患者心衰、失明、脑梗等症状，严重影响患者的生活质量和寿命。
经过正规治疗后，大部分患者都能治愈，生活质量不受影响。
日常注意
具体日常注意事项如下
用药注意事项：用药期间可出现恶心、呕吐、乏力等不良反应，一般都可忍受，若症状严重应及时告知医生。
复查：患者应 6 个月到医院复查一次，主要复查三维彩超等。
饮食：患者日常注意要注意多吃优质蛋白食物，如鸡蛋、豆类、瘦肉等。限制大量进食米饭、面条等碳水化合物，少吃油炸、烧烤以及油腻食物。
运动:日常注意患者应适当锻炼保持体重在正常范围，选择游泳、慢跑等中等强度有氧运动，每次运动需大于 30 分钟，每周运动 3~5 次。
大小便管理：排便保持大便通畅，避免用力排便，如大便干燥或排便困难，应在医生指导下使用软化大便药物。
戒烟、限酒：吸烟饮酒影响消化器官和肝脏功能，应戒烟戒酒。
预防
具体预防方法如下：
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
养成均衡饮食的习惯，荤素搭配合理，少吃高脂肪、油炸等食品，少吃夜宵烧烤和少饮啤酒，多吃蔬菜水果。
经常锻炼保持体重和身体活力，每 2 天做一次长达 30 分钟以上的有氧运动。
糖尿病患者应积极控制血糖，按时服药，少吃米饭，多吃有饱腹感的替代餐。
对于不可改变的危险因素，如下方式也有助于疾病的预防或防止疾病复发：
1 型糖尿病的患者应定期检查身体，定期注射胰岛素，饮食多以蔬菜为主，禁止食用含糖多的水果如西瓜、梨等。