别称
房角挫伤性青光眼
概述
眼睛受伤或眼外伤后发生，当眼睛里的液体不能正常循环时，这些液体会开始积聚，就像堵塞水槽中的水一样。额外的液体会引起眼内压升高。
随着时间的推移，过高的眼压会损害视神经。并非所有的损伤都会引起青光眼。但是统计数据显示，多达 20% 出现房角退缩的人会患上房角退缩性青光眼。
房角退缩的最常见原因是眼睛受到钝伤，比如被拳打、肘击或者被球击中眼睛。
主要症状为视力丧失。
医生无法逆转青光眼造成的损害。但是，治疗目标是降低眼压，可以阻止进一步的损害，从而减缓或阻止视力丧失。
该病有可能导致失明。
如果保护好眼睛，就可以预防。在工作或运动中使用护目镜，可以预防 90% 的眼部外伤。
症状
一开始可能没有任何症状。青光眼的高眼压会缓慢地损害视神经中的微小纤维。随着时间的推移，会在视野上形成盲点。但是，在大部分视神经纤维死亡之前，可能不会注意到这些盲点。
通常会首先失去外周或外侧的视觉。如果视神经中的所有纤维都发生死亡，将会失明。
在房角退缩性青光眼中，发病过程是一样的。受伤后可能过很多年才会出现视力丧失的征象。在青光眼的发生过程中，有些人甚至会忘记曾经受过伤。
房角退缩性青光眼的常见症状有哪些？
视野上形成盲点；
失去外周或外侧的视觉；
视神经纤维死亡。
房角退缩性青光眼可能会引起哪些并发症？
房角退缩性青光眼大多数人无自觉症状，少数人可有轻度眼胀、头痛、视蒙症状；也会引起眼压升高，进而引起视野缺损，严重可导致失明。
常见并发症包括：
视野缺损；
失明；
青光眼。
病因
房角退缩的最常见原因是眼睛受到钝伤，比如被拳打、肘击或者被球击中眼睛。
击打的力量会撕裂眼睛的睫状体，这是眼睛中产生液体的部分。睫状体撕裂会引起眼睛内出血。然后，血液和其他代谢废物可能会堵塞引流系统，从而升高眼压。在大多数情况下，眼压升高不会持续存在。治疗有助于将眼压维持在安全水平，直到多余的血液被排出。
有时，撕裂或受损的引流管会形成瘢痕组织。瘢痕阻碍了液体流动，并可能引起青光眼。如果超过一半的引流被损坏，那么患这种疾病的几率会更高。
房角退缩性青光眼的常见原因有哪些？
眼睛受到钝伤，比如被拳打、肘击或者被球击中眼睛。
撕裂或受损的引流管会形成瘢痕组织阻碍液体流动。
哪些人容易患房角退缩性青光眼？
从事拳击、篮球、橄榄球等眼睛容易受到外伤的人员；
交通事故造成眼部受损人员。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
眼部受伤后出现眼胀、眼痛；
视物模糊，影响日常生活。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
眼受外伤后出现眼周瘀斑，恶心呕吐；
眼部受伤后出现头晕，视野缺损；
眼部受外伤后失明。
建议就诊科室
眼科
医生如何诊断房角退缩性青光眼？
眼科医生将询问患者病史，并进行完整的眼科和视力检查。
具体介绍相关检查：
视力检查。
眼科检查：医生会检查眼压，这是任何眼科检查的常规部分。为了检查引流房角，医生会进行一项叫做前房角镜的检查。在使用滴眼液麻醉之后，医生会在眼睛上放置一块特殊的接触镜，然后用一束光线，来观察引流房角是否有任何可能升高眼压的堵塞物或损伤。
视野检查：来查看周边视觉是否存在注意不到的损伤。医生也可能会做其他检查，来查看视神经有无损伤，并测量眼内压。
医生可能询问患者哪些问题？
眼睛以前有没有受过外伤？怎么受伤的？
当时有头痛、眼胀痛吗？有恶心呕吐吗？
受伤后视力有改变吗？有无视物模糊或短暂的失明？
从什么时候发现眼睛视力有异常？看东西觉得视野有变化吗？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这是什么什么病？严重吗？
能治好吗？我的视力还能恢复正常吗？
我的疾病是不是眼部受外伤导致的？
治疗多久才能好？以后还会复发吗？
以后生活中要注意什么？
治疗
医生无法逆转青光眼造成的损害。但是，治疗目标是降低眼压，可以阻止进一步的损害，从而减缓或阻止视力丧失。
房角退缩性青光眼的治疗取决于眼睛受损的严重程度。医生可能会使用药物、激光治疗或者手术治疗。
药物治疗
药物处方滴眼液通常是治疗的第一步。医生可能会使用一种使眼睛减少液体生成的滴眼液，这有助于降低眼压。
如果眼部受伤后出现眼压升高，那么医生可能会推荐每 4~6 周进行一次眼科检查，以监测眼压。
手术治疗
小梁切除术时，会在眼白（或巩膜）上做一个切口，以让液体排出。在某些情况下，该手术需要使用抗代谢药来防止瘢痕形成和提高成功率。
另一种手术方式是在眼睛里植入一根微小的引流管，来降低眼压。
虽然手术治疗房角退缩性青光眼效果良好，但该类型青光眼的治疗成功率低于其他类型的青光眼。
其他治疗方法
激光治疗：眼外科医生将使用激光束来打开眼睛里的引流管道，液体可以更容易地流出，眼压会下降。在尝试最大剂量的药物治疗、且未能充分降低眼压的情况下，医生通常会推荐激光治疗。
疾病发展和转归
在房角退缩性青光眼中，发病过程是一样的。受伤后可能过很多年才会出现视力丧失的征象。在青光眼的发生过程中，有些人甚至会忘记曾经受过伤。
创伤痊愈后，需要找眼科医生每年进行一次眼科检查，看看是否出现了房角退缩，并检查眼睛是否有青光眼的征象。
日常注意
房角退缩性青光眼主要是由于眼外伤引起的，发病时间不定，或许 10 年以后发病，所以应该在眼部受伤后及时到医院眼科就诊，排除急性眼部损伤，防止进一步病变；眼睛一旦出现眼痛、或视力障碍及时眼科就诊，已确诊患者由于视野受损，出行需要有人陪伴，注意安全，尽量在熟悉的环境里活动，远离危险物品。
具体日常注意事项如下：
眼睛受伤及时医院就诊；
眼睛出现视物模糊或失眠及时就诊；
出行需有专人陪伴，尽量在熟悉区域内活动。
预防
几乎无法预防该疾病的发生。但是可以大幅降低患此病的风险。
具体预防方法如下：
眼外伤会引起房角退缩性青光眼。所以如果保护好眼睛，就可以预防。在工作或运动中使用护目镜，可以预防 90% 的眼部外伤。
一旦创伤损害了引流房角，定期做眼科检查非常重要。防止视力丧失或失明的最佳方法是早期诊疗。