概述
主动脉是从心脏发出，向心脏外供血的一条血管，也是人体管腔最大的动脉，包括升主动脉、主动脉弓及降主动脉（又包括胸主动脉和腹主动脉）。如果主动脉管壁因为各种原因变硬、增厚，弹性降低，出现管腔增厚或狭窄，即为主动脉硬化（aortic sclerosis）。
致病因素为多因素作用所致，包括：血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量异常、肥胖、体力活动减少、饮酒、遗传因素、高龄等。
患者的症状主要与所处的临床分期（无症状期、缺血期、坏死期、纤维化期）有关，在不同的时期所出现的症状也不一样。医生通过询问患者病史、症状，结合血液检查和影像检查，多可确诊。
目前主要治疗方法是药物，包括调血脂药、降压药、抗血小板药和溶栓药等；若药物治疗后效果欠佳，必要时患者还需接受手术治疗。
一旦确诊为动脉硬化，日常要特别注意改善生活方式，如劳逸结合，合理饮食，保持良好的精神状态，适当进行锻炼。
预防主动脉硬化，关键在于增强血管弹性，注意避免食用对血管壁有损害作用的食物。
症状
主动脉硬化有哪些症状？
患者的症状表现主要与所处的临床分期有关，在不同的时期所出现的症状也不一样。
无症状期：此期过程长短不一，患者的动脉内已形成粥样硬化斑块，但血管管腔没有出现明显的狭窄。
缺血期：血管内膜出现黄色物质，常容易形成血栓，使动脉腔变得狭窄，导致血液供应不足，相应器官就会出现缺血现象，从而出现相应的缺血症状。例如：
疼痛、运动障碍；
局部皮肤颜色、皮温改变；
动脉搏动减弱；
血压变化，如下肢血压低或测不到，上肢血压高等；
血管杂音。
坏死期：血管管腔内血栓形成或动脉管腔堵塞，导致器官组织坏死，从而出现一系列相应症状。例如：
冠状动脉闭塞时，可发生急性心肌梗死，出现胸骨后疼痛，疼痛剧烈而持久，休息及用药后不能完全缓解；
上肢或下肢的动脉闭塞时，会出现动脉搏动消失、局部疼痛；
相关组织器官坏死、出血等。
纤维化期：长期缺血导致组织器官纤维化、萎缩，出现相应症状。例如，心肌纤维化期，可导致心脏扩大、心功能不全、心律失常等。
有些患者还可出现体力衰退、脑力衰退等。
主动脉硬化会引起哪些并发症？
如果不予纠正，主动脉硬化可能会导致下列并发症：
腹主动脉瘤；
胸主动脉瘤；
严重的心血管并发症。
病因
此病为多因素作用所致。
主动脉硬化是什么原因引起的？
某些疾病引发：常见有高血压、糖尿病、糖耐量异常（糖尿病前期）、高脂血症。
长期抽烟、饮酒。
遗传因素：很多患者有主动脉硬化家族史。
长期处于紧张状态、肥胖、缺乏锻炼等，也有可能引发主动脉硬化。
主动脉硬化的危险因素有哪些？
年龄：随着年龄增大，患病风险会增高。
吸烟。
体重超重。
三高：高血压、高血脂、高血糖。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
若出现血压、血管方面的异常，如上肢血压高、局部皮肤颜色、皮温改变、动脉搏动减弱等，或者感觉体力衰退、脑力衰退，应及时就医，尤其是存在该病危险因素的人。
若检查时偶然发现血管杂音、主动脉存在异常情况等，应及时进一步做更详细的检查。
就诊科室
心血管内科
血管外科
医生如何诊断主动脉硬化？
实验室检查：主要是检测血液中的胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白等指标，可帮助判断有无高脂血症。
血液流变学检查：了解血液的流动性是否通畅。
X 线检查：可看见主动脉的情况，观察其是否存在扩张、伸长、扭曲现象。此外还可看到血管壁上有无钙化沉着。
多普勒超声波检查：有助于判断颈动脉、四肢动脉、肾动脉血流通畅情况。
动脉造影：可显示由于粥样硬化所造成的动脉管腔狭窄、病变部位及病变范围。
必要时，还需进行其他检查项目，如血管内超声、超声心动图等。
医生可能询问患者哪些问题？
有高血压、糖尿病、高血脂等疾病吗？
平时有哪些明显不舒服的地方吗？
以前做检查时是否发现有此情况？
发现异常后有无采取措施，效果如何？
患者可以咨询医生哪些问题？
情况严重吗？
需要长期服用药物吗？
平时应该注意些什么呢？
治疗后血管会恢复正常吗？
这个病会导致其他严重后果吗？
治疗
药物治疗
对于血脂异常的患者，要用调整血脂的药，让血脂恢复到相对正常的水平。一般经饮食调整和运动 3 个月后，未达标者可应用此类药物。常用药包括：
他汀类药物：如辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。
其他调脂药还有贝特类（如非诺贝特）、烟酸类等。
由于动脉硬化患者容易形成血栓，而血栓的形成又和血小板有着密切的关系，所以需要使用抗血小板的药物，来预防血栓的形成。常用药有：
阿司匹林。
其他抗血小板的药物还有氯吡格雷、西洛他唑、普拉格雷、替格瑞洛等。
对于已经形成血栓的患者，需要使用溶栓药物。常用药有：
法华令，肝素；
尿激酶；
重组组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂。
如有高血压，需要服用降血压药物。
还可适量服用一些能保护血管内膜的药物，如不饱和脂肪酸类药。
介入治疗
对于血管狭窄严重或血管闭塞者，尤其是一些重要的大血管（冠状动脉、肾动脉、四肢动脉），可进行介入治疗，有助于改善供血情况。
目前应用最多的是经皮腔内球囊扩张和支架植入术。
日常注意
一旦确诊为动脉硬化，要特别注意改善生活方式，摈弃不良的生活习惯，做到劳逸结合、合理膳食、并进行适当的锻炼。
戒烟、限酒。
日常注意工作、生活应注意劳逸结合，保持生活规律，情绪稳定，避免过度劳累、剧烈运动和情绪激动。
根据病情及医生的指导，可适当参加一些自己感兴趣的、力所能及的运动。
如有明显心力衰竭或心律失常，应充分休息，以不引起胸闷、心悸等症状为原则，随病情逐渐稳定，可适当增加活动量。
饮食方面，需要注意：
合理搭配饮食，控制进食量，以维持正常体重为标准；
少吃或不吃含饱和脂肪酸的植物油、高胆固醇食物（如蛋黄、蟹黄、动物内脏、鱿鱼等）；
多吃富含维生素 C（如新鲜蔬菜、瓜果）和植物蛋白（如豆类及其制品）的食物；
选择食用油时，尽量选择花生油、豆油、菜籽油等植物油；
如果合并有高血压或心力衰竭，应限制食盐的摄入；
已确诊有冠状动脉粥样硬化者，严禁暴饮暴食，以免诱发心绞痛或心肌梗死。
积极治疗高血压、高血脂、糖尿病等原发疾病。
预防
预防主动脉硬化，关键在于增强血管弹性，保护血管内皮免受损害。
戒烟。因为烟碱会破坏动脉内膜，造成血管壁损伤。
限制饮酒。饮酒过量的话，有可能会损伤血管内皮细胞。
饮食以清淡为主，少吃高脂、高糖、高盐食物。多吃新鲜蔬菜、水果，有助于控制血脂升高。
合理安排工作和生活，减少压力。
适当参加体力劳动和体育运动。
积极控制与此病相关的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖症等。