别称
注意缺陷多动障碍
概述
注意缺陷多动障碍常让人想起那些注意缺陷或者多动或冲动的孩子,但成人也有可能患此病。大约 4%~5% 的美国成人患有此病症。但是,对于注意缺陷多动障碍,很少有成人得到诊断或治疗。
哪些成人会患注意缺陷多动障碍?每一位患有注意缺陷多动障碍的成人在小时候都患有 注意缺陷多动障碍。某些人可能已经被诊断并知道它。但是,有一部分人在小的时候可能并没有被诊断出患有注意缺陷多动障碍,而仅在后期的生活中才发现。
虽然许多患有 注意缺陷多动障碍 的孩子在长大后不再患注意缺陷多动障碍,但大约 60% 的儿童患者在成人时仍然患有注意缺陷多动障碍。成人注意缺陷多动障碍似乎在男性和女性中影响是一样的。
症状
如果患有成人注意缺陷多动障碍,可能会发现很难做如下事情:
遵循指示;
记住信息;
集中注意力;
组织任务;
按时完成工作。
这可能会在生活的许多方面引起问题——在家里、在工作中或在学校里。得到治疗和学习管理 注意缺陷多动障碍 的方法可能会有所帮助。大多数人都会学会调整。患有 注意缺陷多动障碍 的成人可以发挥他们的个人优势并获得成功。
如果患有注意缺陷多动障碍,可能会有以下问题:
焦虑;
长期无聊;
惯常迟到和健忘;
抑郁;
阅读时注意力不集中;
难以控制愤怒;
工作中出现问题;
冲动;
挫折承受力低;
自卑;
情绪波动;
组织能力差;
拖延;
人际关系问题;
药物滥用或成瘾;
做事没有激情/动力。
这可能对人们产生很大的影响,或者不会带来太多麻烦。它们可能一直是问题,或者只是取决于处于何种情况。
注意缺陷多动障碍 患者各不相同,如果患有 注意缺陷多动障碍,但却对自己正在做的事情感兴趣或兴奋,可能会集中注意力。但是,某些 注意缺陷多动障碍 患者在任何情况下都很难集中注意力。某些人寻求刺激,但另一些人却避免刺激。此外,某些注意缺陷多动障碍 患者可能会孤僻和反社会,而有些人可能非常喜欢社交,经常往返于多种人际关系中。
学校里的问题
患有注意缺陷多动障碍的成人可能有:
在学校表现不佳和成绩不佳的历史;
惹了很多麻烦;
不得不留级;
辍学。
工作中的问题
患有注意缺陷多动障碍的成人更有可能:
频繁更换工作,且表现不佳;
对他们的工作不太满意,在工作中也不太成功。
生活中的问题
患有注意缺陷多动障碍的成人更有可能:
获得更多的超速罚单、吊销驾照或者卷入更多撞车事故;
吸烟;
更频繁地饮酒或吸毒;
有更少的钱;
称自己有心理问题,如抑郁或焦虑。
人际关系问题
患有注意缺陷多动障碍的成人更有可能:
有更多的婚姻问题;
更经常地分居和离婚;
有多段婚姻。
病因
注意缺陷多动障碍 在男孩中更为常见,其中冲动性和多动性可表现为破坏性行为。注意力不集中是女孩患 注意缺陷多动障碍 的标志,但由于这些症状在课堂上并不常具有破坏性,因此更加难以诊断。
注意缺陷多动障碍 往往会在家族中遗传。如果一个人经诊断患有 注意缺陷多动障碍,则其他家庭成员有 25%~35% 的可能性会患有这种疾病,相比之下,普通人群的患病比例为 4%~6%。
就医
请找一位在诊断和治疗注意缺陷多动障碍方面具有经验的精神科医生。
医生可能会:
要求进行身体检查,以确保没有引起此类症状的其他医学问题;
抽血,然后使用其进行各项检查;
推荐进行心理测试;
询问关于健康史的问题。
虽然专家们并不同意可以首先根据年龄诊断 注意缺陷多动障碍,但他们的确同意成人不会突然出现此病。这就是为什么当医生看到就诊者时,会询问在儿时的行为和出现的任何症状。医生还可能会进行以下事项。
查看学校报告卡,寻找关于行为问题、注意力不集中、缺乏努力或者未能充分发挥学习潜力的评论。
和父母交流,了解就诊者小时候是否有任何症状。
注意缺陷多动障碍患者可能在还是孩子的时候难以和别人相处,或者在学校表现不佳。老师可能必须共同努力,例如,也许患者必须坐在班级的前面。
医生还将询问家里是否还有其他人患有注意缺陷多动障碍。这可能是有帮助的信息,因为注意缺陷多动障碍似乎会在家族中流行。
治疗
如果医生诊断患有注意缺陷多动障碍,那么要与医生共同努力,一起制定一份治疗计划。
治疗计划可以包括药物、行为疗法、教育或者了解更多关于 注意缺陷多动障碍 的知识,以及获得家庭支持。
所有这些可以帮助找到一种方式,通过这种方式,可以做一些能让日常生活变得更加容易的事情。这可能让人总体感觉更好,且自我感觉更好。
确保得到医生的全面检查很重要。这是因为 注意缺陷多动障碍 患者也经常面临其他病症,也可能有学习障碍、焦虑症或其他情绪障碍、强迫症或者依赖毒品或酒精。了解所有信息可以确保得到最佳的治疗计划。
治疗成人注意缺陷多动障碍的药物
兴奋剂类药物。医生经常给 注意缺陷多动障碍 成人患者开出兴奋剂类药物。研究表明,在大约三分之二使用这些药物的 注意缺陷多动障碍 成人患者中,他们的症状出现了很大的改善。
兴奋剂类药物的例子包括:
Dexmethylphenidate;
Dextroamphetamine;
苯丙胺/Dextroamphetamine ;
Lisdexamfetamine;
哌甲酯。
非兴奋剂类药物。医生也可能推荐使用以下非兴奋剂类药物,不管是单独使用还是与兴奋剂联合使用。
托莫西汀;
Guanfacine;
可乐定。
认知疗法和其他行为治疗
人们可能也想咨询如何将以下纳入治疗计划。
认知和行为疗法,有助于增强自尊。
放松训练和压力管理,可以减轻焦虑和压力。
生活辅导,可能帮助设定目标。此外,可以帮助学习在家里和工作中保持条理的新方法。
工作辅导或指导,有助于在工作中提供支持,可以帮助建立更好的工作关系,并提高工作绩效。
家庭教育和疗法,可以帮助患者和家人更好地理解 注意缺陷多动障碍,还可以帮助所有人找到减轻它对每个人生活的影响的方法。
可以做的管理注意缺陷多动障碍的其他事务
为了让注意缺陷多动障碍生活更易管理,可以自行做以下事情。
按照医嘱用药。如果正在使用任何治疗注意缺陷多动障碍或其他病症的药物,完全按照处方使用。一次使用两剂药以弥补漏服的剂量可能对自己和其他人有害。如果发现有副作用或其他问题,请尽快咨询医生。
计划行事。列出日常任务清单(要合理)并努力完成它们。当需要记住约定或其他活动时,请使用每日计划表、给自己留便签和设置闹钟。
缓慢吸气。如果倾向于做一些以后会后悔的事情,比如打断别人或者对别人生气,通过停下来来控制这种冲动。缓慢吸气并数到 10,而不是立即付诸行动。通常情况下,这种冲动会像它迅速出现一样迅速消失。
减少分心。如果发现自己被嘈杂的音乐或电视分散了注意力,请将其关闭或使用耳塞。将自己移到安静点的位置,或者请别人帮助把这些事情变得不那么容易让人分心。
耗尽多余的能量。如果多动或感到烦躁,可能需要一种可以消耗一些能量的方法。锻炼、爱好或其他消遣可能是不错的选择。
请求帮助。我们都不时地需要帮助,重要的是不要害怕寻求帮助。如果有破坏性的想法或行为,则请咨询咨询师,看看他们是否有任何可以尝试用来帮助控制这些想法或行为的建议。
日常注意
某些替代治疗安全、廉价且容易获取,但可能没有证据证明它们有效。这些选择都不是为了取代经过验证的 注意缺陷多动障碍 治疗。
某些“天然”或替代治疗也可能不安全。某些药物可能会与处方药发生危险的相互作用。不要仅仅因为维生素或补充剂被宣传为“天然的”,就认为它们是安全的。大多数这些产品并没有获得美国食品药品监理局 (FDA) 的批准。
有使用任何替代治疗之前,请咨询医生。以下是对某些补充剂的认识。
一些研究表明,注意缺陷多动障碍 儿童患者体内的锌含量可能较低。某些科学家称,在同时使用锌补充剂和传统 注意缺陷多动障碍 治疗的 注意缺陷多动障碍 儿童患者中,症状得到了改善。
几项研究显示,使用锌补充剂后,多动和冲动的症状出现减少。然而,同一项研究报道,注意缺陷(注意缺陷多动障碍 的另一个重要症状)没有发生改变。然而,2005 年发表在 Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology 的一项研究确实显示了锌水平与儿童注意缺陷(老师评价和父母评价)之间的联系。
富含锌的食物包括牡蛎和其他海鲜、红肉、家禽、乳制品、豆类、坚果、全谷物和强化谷物。
一些证据表明,鱼油可以帮助改善 注意缺陷多动障碍 的症状。鱼油含有 ω-3 脂肪酸。有些结果表明,鱼油补充剂可以提高 8~12 岁 注意缺陷多动障碍 儿童患者的心理技能。例如,可能有助于提高儿童组织活动的能力。
FDA 已经批准了 Vayarin——一种治疗 注意缺陷多动障碍 的强化 ω-3 复方制剂(需要处方)。从技术上讲,这种复方制剂不是药物,而被认为是“医疗食品”。
一项研究使用了含有鱼油和月见草油的特殊补充剂。结果显示,在 7~12 岁的 注意缺陷多动障碍 儿童患者中,多动、注意缺陷、清晰思考的能力和整体行为得到了改善。
富含 ω-3 脂肪酸的鱼包括三文鱼、长鳍金枪鱼、鲱鱼、鲭鱼、鳟鱼和沙丁鱼。
预防
虽然没有办法能够预防注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD),但有些方法能够帮助患儿在家里和学校感觉良好并做到最好。
妊娠并发症与 ADHD 有关。母亲在整个怀孕期间保持健康,可以降低孩子患 ADHD 的风险,因此健康的饮食和定期去看医生很重要,还应避免摄入酒精和使用药物。
从小就让孩子养成健康、均衡的饮食习惯对所有孩子都有益处,无论是否患有 ADHD。
固定的日常习惯和明确的期望对所有的儿童都有好处,尤其是 ADHD 患儿。
许多治疗师认为,父母可以通过行为管理来影响孩子的行为。
尽早开始教授孩子提高注意力的技巧。
为了使行为疗法发挥作用,需要经常向 ADHD 患儿提醒预期的行为和后果。一种方法是记下规则、后果和奖励。然后将这些内容放在孩子可以看到的地方。对于年幼的孩子,父母可以绘制图片或打印图像以提供更直观的提醒。ADHD 患儿也需要经常反馈自己的进步。相对长期目标,患儿可能会在短期目标方面做得更好。父母可以不断改变奖励制度,这样孩子们就不会觉得无聊。