双重异装症是什么?双重异装症怎么办?双重异装症症状有哪些?

双重异装症包括青春期或成年期性身份障碍,非易性型。个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性成员的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算用手术改变性别,多见于男性。

概述

双重异装症包括青春期或成年期性身份障碍,非易性型。个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性成员的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算用手术改变性别,多见于男性。

症状

临床表现

在生活中的某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性角色的体验,但无永久改变性别愿望的病症,属性心理障碍中性身份障碍的一种。患者穿着异性服装时,并不伴有性兴奋,而是基于对异性性别的偏爱,认为只有着异性装扮才符合其性身份。

病因

病因尚不十分明确,可能与生物、心理、社会等因素的综合作用形成。

1.心理因素:可能占主导地位。

2.社会因素:双重异装症的产生与社会文化背景有一定的关系。

3.生物因素:目前尚未发现肯定的生物学异常。

就医

检查

1.一般体检及神经系统检查

一般检查包括观察意识、体温、脉搏、血压、呼吸等,了解有无严重感染及严重躯体疾病及颅脑外伤等器质性疾病体征。重点应做神经系统的相关检查,留意有无脑部器质性疾病的证据。

2.精神检查

全面的精神检查,包括外表与行为、言谈和思维、情绪状态、感知、认知功能、自知力,动作行为等,重点检查活动活动、社交性行为等。

3.辅助检查

血常规、血生化、甲状腺激素等常规化验,脑电图、脑CT、脑MRI等辅助检查,了解有无躯体疾病及脑部器质性病变。

4.心理测评

人格测试如汪卫东教授研发的忆溯性人格发展量表(WMPI)、明尼苏达多项人格量表(MMPI)和艾森克人格问卷等,症状自评量表等。抑郁自评量表(SDS)以及汉密尔顿抑郁量表(HAMD)等。

诊断

个体生活中某一时刻穿着异性服装,以暂时享受作为异性角色的体验,但并无永久改变性别的愿望,也不打算以外科手术改变性别。在穿着异性服装时并不伴有性兴奋,这一点可与恋物性异装症相鉴别。

鉴别诊断

1.恋物性异装症

双重角色异装症与恋物性异装症不同,后者穿着异性服装是为了唤起性欲以及得到性满足,属于性心理障碍中的性偏好障碍。

2.同性恋

双重角色异装症与同性恋者穿着异性服装不同,后者属于性取向障碍,穿着异性服装是为了取悦于性伴,或认为只有这样才符合他们的性取向。

3.易性症

易性症患者多起病于青春前期,为自身性别深感痛苦,为不是异性感到遗憾,十分渴望能像异性一样生活,被异性接纳为其中一员,性爱倾向为纯粹同性恋。日常装扮也多为异性打扮,迫切希望能消除性生理性征,要求转变为异性,双重异装症无永久改变性别的愿望,二者有显著的不同。

治疗

1.心理治疗:适合那些愿意接受治疗者,目的是倾听他们内心的烦恼、帮助他们找到解决或应付的方法。可采用认知治疗及行为治疗,如厌恶疗法,以逐渐减少乃至消除穿着异性服装的行为,家庭支持疗法,给予双重异装症患者以支持鼓励,适时的进行引导,此外,评估双重异装症者的心理特征很重要。

2.药物治疗:目前尚无特效药物治疗,合并有抑郁时可使用抗抑郁药如艾司西酞普兰、帕罗西汀、舍曲林、度洛西汀等;合并焦虑症状时口服抗焦虑药物,如奥沙西泮、劳拉西泮、阿普唑仑。

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