概述
小儿抽动秽语综合征，是一种慢性、神经精神障碍引起的疾病，又称多发性抽动症。
本病常在儿童时期起病。可以在各种不同的种族、社会阶层和文化背景中的人群中发病，也是一种世界广泛性疾病。年幼者的患病率较高，男孩高于女孩。近年来，发病增多，但原因不明。
本病的病因与发病机制还不清楚，可能与遗传因素、神经递质失衡因素（由精神创伤、用脑过度等引起）、环境与心理因素等有关。
本病患者主要会表现为面部、四肢、肩部、躯干部的肌肉不自主地抽动（即控制不住地抽动）。同时，有些患儿可能还会出现喉部的异常发音，如干咳声、清嗓声、吼叫声；有些严重的患者还会说秽语（脏话、不堪入耳的话）等。
治疗抽动是治疗本病的关键。目前以心理治疗为主，辅以药物等其他治疗方式。在治疗上，目前面临的主要难题是对严重的患者而言，如何治疗很多伴随抽动而产生的其他行为（如说脏话等）。
本病的主要危害是这种不自主抽动会影响患儿的日常生活。随着发病时间延长，患儿还会出现记忆力下降，影响患儿正常的学习、生活和社交。
在预防方面，做好以下措施可能有一定的益处：在女性怀孕期中，做好孕期保健；积极防治感染性疾病；防止精神过度刺激、惊吓；慎用中枢兴奋剂等药物。
症状
以面部、四肢、躯干部肌肉不自主抽动，伴喉部异常发音及秽语为主要症状。
小儿抽动秽语综合征的常见症状有哪些？
面部：眨眼、斜眼、歪嘴、张口、伸舌、撅嘴、歪嘴、舔嘴唇、皱鼻等。
肩部：点头、仰头、摇头、斜颈（脖子明显倾斜）、耸肩等。
四肢：搓手、握拳、举臂或踢腿、伸腿、蹬足等四肢动作极为不协调。
躯干部：挺胸、收腹、扭腰等，肌肉的不自主抽动，严重者会影响到正常的生活。
喉部异常发音：如干咳声、清嗓声、吼叫声。
秽语：说一些脏话、不堪入耳的话。严重的患儿甚至会有一些猥琐的、下流的行为。
行为异常：躁动不安、过度敏感、易激惹（极易生气、激动、愤怒）或行为退缩（表现为性格孤僻、胆小，不愿与其他人交往）等。
强迫障碍、注意缺陷多动障碍：不能控制自己的行为，做出强迫性的行为，如强迫性检查（如出门前反复检查煤气、门窗），强迫性清洗（洗手、洗衣服）。同时，他们的注意力不容易集中而且多动，常常导致学习困难。
小儿抽动秽语综合征可能会引起哪些并发症？
睡眠障碍
强迫症
病因
病因与发病机制还不清楚，可能是遗传因素、神经递质失衡、精神因素共同作用造成的结果。
小儿抽动秽语综合征的常见原因有哪些？
病因与发病机制尚不清楚，可能与以下因素有关：
遗传因素：是目前考虑的最常见原因，抽动秽语综合征具有明显遗传倾向。
中枢神经递质失衡：目前多数研究认为，人脑部的一些单胺类神经递质（可以理解为在脑部负责传递信息的“快递小哥”）发生异常是此病的主要原因。这些单胺类神经递质有多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素等。
围生期异常：即在患儿出生前后及其过程中的异常，导致新生儿大脑发育障碍，从而引起疾病。这些情况如患儿的母亲在孕期有情绪不稳定或患某些疾病；患儿早产、过期产（母亲妊娠期超过 42 周），以及新生儿出生时出现窒息等。
精神因素：精神过度紧张也是该病发生的常见原因。
药物因素：长期或大剂量应用中枢兴奋剂、抗精神病药物、左旋多巴、卡马西平及氨茶碱等也是可能的原因。
哪些人容易发生小儿抽动秽语综合征？
长期精神过度紧张的小儿。
长期或大剂量应用某些药物的小儿，如服用中枢兴奋剂、抗精神病药物、左旋多巴、卡马西平及氨茶碱等。
家族史：家族中有长辈患该疾病，其小孩患病的可能性较高。
男童：统计学显示患病小儿中，男孩发病率较高。
异常新生儿：如早产儿、过期产儿、出生时发生过窒息的新生儿等，患该疾病的可能性较高。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
出现面部、四肢、肩部、躯干部的肌肉不自主抽动不止。
烦躁不安过度敏感、易激惹或行为退缩等行为异常。
有强迫障碍、学习困难、睡眠障碍、情绪障碍、自伤行为和猥亵行为等。
如出现以下情况应呼叫 120：
有窒息、呼吸困难等症状时，需立即呼叫 120 采取急救措施。
建议就诊科室
儿科
心理科
医生如何诊断小儿抽动秽语综合征
当医生怀疑小儿抽动秽语综合征时，会先通过患儿的病史和临床症状进行初步判断，通常进行常规检查、计算机断层扫描（CT）、脑电图、磁共振检查（MRI）来诊断。
具体介绍相关检查：
血、尿、便常规检查：最常见的检查方法，有助于医生判断患者的状态，有无休克以及脏器损伤，从而采取相应的治疗措施。
检查角膜：通过检查角膜是否存在异常，如色素环（Kayser-Fleisher 环），从而与其他疾病相区别，如肝豆状核变性，这种疾病同样会出现神经精神症状，比如发音障碍、癫痫、肌肉力量发生改变等。
计算机断层扫描（CT）：对患儿颅脑损伤的判定，看有无颅骨骨折，有无脑出血等其他器质性损伤，有助于对病情的判定，以及排除颅脑损伤等。
脑电图：检查患儿脑电图是否存在异常情况，排除癫痫的可能。
磁共振检查（MRI）：对患儿颅脑损伤的判定，看有无颅骨骨折，有无脑出血等损伤，以及脑实质和基底节有无病变，有助于对病情的判定，同时排除颅脑损伤以及肝豆状变性等。
医生可能询问患者哪些问题？
什么情况下发生的？
抽动症状持续了多久？
有无其他症状？
有觉得行为上发生什么改变吗？
感到呼吸困难吗？
饮食睡眠如何，情绪状态怎么样？
既往有出现过类似的情况吗，家人中有没有出现过类似的情况？
最近有遭受到什么刺激或者伤害？
患者可以咨询医生哪些问题？
我孩子的情况严重吗？
我孩子需要做哪些检查？
我孩子为什么会出现这种情况呢？
能治疗好吗，有后遗症吗？
具有遗传性吗？
发病的时候我应该怎么做呢？
治疗
到目前为止，该病的治疗方法未取得突破性的进展，治疗原则仍然强调心理行为治疗辅之以药物治疗。
药物治疗
多巴胺受体阻滞药：是最有效的抑制抽动的药物。通过阻断多巴胺受体，从而起到抗抽动的作用。常用药物如氟哌啶醇、舒必利、硫必利等。
选择性单胺能拮抗剂：对控制抽动及其相关的行为问题（如强迫障碍）是有效的，而且不良反应较少。常用药物如利培酮等。
铁剂：研究表明，不管疾病是不是由缺铁引起的，补充铁剂都可能会减少抽动程度。
其他治疗
心理行为治疗：这是目前治疗该病的关键，包括行为疗法、支持性心理咨询、家庭治疗等。对患儿家庭、学校等有关人员进行相关的教育，对于不影响日常生活、学习或社交活动的轻症患儿，只需进行心理行为治疗，症状往往能够得到改善。主要是予以心理调适以及进行心理疏导，不需要药物治疗。
疾病发展和转归
如果不接受正规治疗，病情可能会进一步进展加重，从而影响患儿的正常的日常生活、学习或者社交活动。
如果接受正规治疗，患儿的症状往往能够得到减轻，并且绝大多数是可以治愈的。
日常注意
具体日常注意事项如下：
心理：家长应不给患儿太大的压力，保持家庭和睦的气氛，多给孩子一些温暖和关爱。尽可能地避免严厉地批评孩子，多表扬和鼓励孩子，主动带孩子和其他的孩子一起玩耍。
运动：家长应多鼓励孩子加强身体锻炼，增强体质，如果能陪着孩子一起锻炼效果会更好，比如亲子瑜伽，轮滑或者参加学校组织的亲子运动会等，促进亲子关系的同时又锻炼身体。
饮食：家长应注意保证孩子的饮食合理健康，尽量避免让孩子吃油炸、生冷等不健康的食物，合理膳食，多吃蔬菜水果，多摄入鸡蛋、牛奶、豆制品等高蛋白食物。
其他：注意天气温度变化，及时给孩子添减衣物，防止感冒诱发或加重病情。
预防
对于可改变的危险因素，预防方式如下：
创造好的家庭氛围：尽量给孩子创造一个温暖和谐的成长环境，家长和老师不要给孩子过大的精神压力，平时尽可能情绪平稳地与孩子沟通。对于发生家庭或其他变故的孩子，相关监护人也要密切关注孩子的心理和精神状况，多与孩子聊天，了解他们的想法。
慎用药物：小孩要慎重使用中枢兴奋剂等药物（如咖啡因、尼可刹米等），如果一定要用，家长要密切关注孩子使用后的异常状况，及时与医生沟通。
对于有些因素，很难改变，但也可以进行如下努力以降低发病的可能性：
如果家族中有人患过抽动障碍家庭史，尤其是家中小男孩，家人要多关注孩子的行为和心理的想法；如有异常，及时寻求正规的心理治疗。
积极防治各种围生期异常，做好孕期保健，防止早产、过期产以及发生新生儿窒息等各种异常情况。