概述
继发性女阴过度角化是指一种由于反复搔抓、摩擦而引起的继发性疾病，在女性外阴、大阴唇等皮肤或皮肤黏膜移行处，角质层异常增厚，且常伴有颗粒层及棘层肥厚。
本病好发于 30～60 岁年龄段妇女。国内外文献报道较少，目前尚无有关发病率的统计资料。
继发性女阴过度角化是由于反复搔抓、摩擦而引起，但确切病因尚不明确。患有女阴慢性接触性皮炎、女阴慢性湿疹或皮炎、女阴神经性皮炎、女阴瘙痒症、女阴扁平苔藓等疾病为继发性女阴过度角化的危险因素。
外阴长期瘙痒、皮损、会阴部及大阴唇等处皮肤增厚似皮革是继发性女阴过度角化的主要症状，随着病情的进展，阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部、肛门周围及大腿内侧,可见抓痕、红肿、出血、皮损、溃破等，另外会阴、大阴唇皮肤明显增厚、呈苔藓样改变，并可出现白色鳞屑样改变；长期反复刺激可使小阴唇、阴蒂增厚肥大。
继发性女阴过度角化的主要治疗方法是用药物进行全身治疗和局部治疗；积极治疗原发病，尽可能去除一切可疑因素是治疗的关键。
继发性女阴过度角化若治疗不及时，可能导致经久不愈，另外可能会引起混合感染等，使原发疾病的情况变得更加复杂。
做好病因预防、积极治疗原发病灶、注意阴部卫生对于本病的预防尤为重要。
症状
外阴长期瘙痒、皮损、会阴部及大阴唇等处皮肤增厚似皮革是继发性女阴过度角化的主要症状，随着病情的进展，阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部、肛门周围及大腿内侧,可见抓痕、红肿、出血、皮损、溃破等，另外会阴、大阴唇皮肤明显增厚、呈苔藓样改变，并可出现白色鳞屑样改变；长期反复刺激可使小阴唇、阴蒂增厚肥大。
继发性女阴过度角化的常见症状有哪些？
继发性女阴过度角化的常见症状包括：
外阴长期瘙痒；
皮损：阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部、肛门周围及大腿内侧，可见抓痕、红肿、出血、皮肤破溃等；
会阴部及大阴唇等处皮肤增厚，似“皮革”，呈苔藓样改变，并可出现白色鳞屑样改变；
小阴唇、阴蒂变增厚肥大。
继发性女阴过度角化可能会引起哪些并发症？
继发性女阴过度角化的进展过程，可能出现的危害和结局：
皮肤出血破溃；
继发合并细菌及真菌感染。
病因
继发性女阴过度角化的确切病因尚不明确。
继发性女阴过度角化的常见原因有哪些？
继发性女阴过度角化是由于反复搔抓、摩擦而引起，但确切病因尚不明确。
哪些人容易患继发性女阴过度角化？
有如下危险因素的人群，容易罹患该疾病：
患有女阴慢性接触性皮炎者；
患有女阴慢性湿疹或皮炎者；
患有女阴神经性皮炎者；
患有女阴瘙痒症者；
患有女阴扁平苔藓者；
患有 FOX-Fordyce 病者；
患有疥疮者；
患有全身性疾病者：如糖尿病（糖尿对外阴的长期刺激导致）；维生素 A、B 缺乏，贫血、白血病等慢性病患者（出现外阴痒时，常为全身瘙痒的一部分）。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
外阴瘙痒；
皮肤破损，特别是阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部、肛门周围及大腿内侧等部位，出现红肿、出血、皮肤破溃等；
会阴部及大阴唇等处皮肤增厚，似“皮革”，呈苔藓样或者白色鳞屑样改变；
小阴唇、阴蒂变增厚肥大。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
该病不涉及生命危险，暂无需要立即就医的情况。
建议就诊科室
皮肤科
妇科
医生如何诊断继发性女阴过度角化？
医生会通过详细询问病史、症状表现和发病过程，初步诊断为继发性女阴过度角化；并根据患者外阴部的皮损情况，同时结合体格检查、实验室检查及组织病理学检查等相关检查结果给予确诊。
具体介绍相关检查：
体格检查：医生会先询问是否是月经期，如果是月经期，则没办法做该项检查，医生会建议于月经结束后 1～7 天左右来检查；若患者没有处于月经期，则医生会在检查床上铺一个无菌垫单，然后嘱患者排尿后，脱下裤子，躺在检查妇科检查床上，双腿张开，首先会观察阴蒂、大小阴唇、阴道口、会阴部、肛门周围及大腿内侧等部位的皮肤，看皮肤有无抓痕、红肿、出血、皮损、溃破以及有无出现白色鳞屑样改变等，初步判断疾病的严重程度；接着会用戴有无菌手套的手指触碰外阴等部位的皮肤，看皮肤增厚的情况、皮肤的质地，继而进一步判断疾病的严重程度。
实验室检查：
阴道分泌物检查：医生会用干净的棉签，从阴道内刮取适量的分泌物，并观察分泌物的颜色，并通过化验看有无阴道毛滴虫、假丝酵母菌芽生孢子及假菌丝、淋病奈瑟菌等感染；从而可对引起本病的原发病灶进行辅助诊断。
血常规、尿常规及血生化检查：有助于糖尿病、肝胆疾病及贫血的诊断，嗜酸粒细胞增多有助于寄生虫感染的诊断；从而对瘙痒症状的病因进行判断。
粪常规：可了解有无蛲虫虫卵，辅助本病的病因诊断。
细胞学检查：若妇科检查时发现外阴有糜烂、溃疡或色素沉着者，可做外阴病变部位细胞学涂片或印片检查，以排除外阴癌。
阴道镜检查：有助于外阴尖锐湿疣的诊断，尤其有利于发现宫颈人乳头瘤病毒亚临床感染；辅助本病的病因判断。
病理组织学检查：在外阴可疑部位行多点活检，以明确本病的诊断。
医生可能询问患者哪些问题？
年龄多大了？哪里不舒服？症状出现多久了？
以前有得过什么疾病？
外阴这个地方痒多久了？
白天和晚上都会痒吗？
之前有看过医生吗？有涂药过？
平常涂的是什么药？涂药后有缓解吗？这个药是自己在药店买的吗？
外阴部皮肤有没有增厚的感觉？什么时候开始增厚的？
患者可以咨询医生哪些问题？
我这种情况严重吗？为什么我会出现这种情况？
这个还需要做什么检查？
如果我治疗的话，大概要多少钱？医保有报销吗？
吃药能好吗？
涂药能彻底治愈吗？以后会复发吗？
我要多久才治好？
治疗期间有没有什么需要注意的？
饮食方面有没有什么要忌口的？
治疗
继发性女阴过度角化的主要治疗方法为全身治疗和局部治疗，即用具有镇静止痒作用的抗组胺药物，联合抗焦虑药进行全身治疗，和用激素类药物进行局部治疗；另外积极治疗原发病，尽可能去除一切可疑因素是治疗的关键。
药物治疗
对于瘙痒症状明显者可联合使用以下两类药物全身治疗：
抗组胺药物：具有镇静止痒的作用；如第一代的羟嗪、氯苯那敏、赛庚啶等，或者新一代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀等。
抗焦虑药物：具有镇静抗焦虑作用；如多塞平等；可与抗组胺药物交替使用或者两种合用，用以阻断瘙痒和搔抓之间的恶性循环。
对于女性外阴部位瘙痒症状者可用激素类药物进行局部治疗：
中效皮质类固醇激素霜或软膏涂用；
若易继发真菌、细菌感染，可选含皮质类固醇激素、抗生素和抗真菌药的混合制剂。
其他治疗方法
根据不同的病因进行治疗，使症状缓解：如因糖尿病所致，可积极控制糖尿病，症状常可缓解。若因感染性疾病引起，其配偶应同时进行相同的治疗。
激光治疗及冷冻治疗：可消灭异常上皮组织和破坏真皮层内神经末梢，而达到阻断瘙痒和搔抓所引起的恶性循环。
聚焦超声治疗：是近年发展的一种无创技术，将超声波束经体外穿透入组织内预先选定深度，使真皮内组织包括血管和神经末梢发生变性，继而促进该处新的微血管形成和改进神经末梢的营养状况，以达到治疗目的。
疾病发展和转归
继发性女阴过度角化若不经过正规治疗或治疗不及时，则可能导致经久不愈，另外可能会引起混合感染等，使原发疾病的情况变得更加复杂。
继发性女阴过度角化经过正规治疗后，且谨遵医嘱，大部分患者预后良好。
日常注意
继发性女阴过度角化的主要治疗方式为药物治疗，及时行病因治疗很关键，在治疗过程中应根据病情和治疗的需要调整食谱，合理膳食，注意患处的护理与卫生，遵循医嘱，及时复查。
具体日常注意事项如下：
药物治疗期间注意事项：
穿宽松、透气的全棉内裤，勤洗、勤换、勤晾晒；
保持外阴清洁干燥，平时应准备专用洗具，做到“一人、一盆、一巾、一水”，先将小方巾置入水盆煮沸 15 分钟，晾温后使用，清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁晾晒；
治疗中,避免使用有刺激性的香皂、肥皂、沐浴液；
注意月经期卫生，使用合格的卫生巾；
治疗期间避免性生活，必要时，夫妻双方同时接受治疗；
治疗时切忌搔抓，瘙痒难忍时可转移注意力，如听音乐、看电视、户外活动等；
若病因为感染性病变引起，建议配偶和性伴同治，减少复发或再感染；
用药期间注意充分休息，每天至少休息 8 个小时左右，可听舒缓的音乐放松精神和身体。
复查：请遵医嘱或定期（术后 1、3、6 个月）到医院复查，行血常规、妇科检查、阴道分泌物等检查项目，密切观察身体变化，如果出现外阴瘙痒严重、皮肤破损、会阴部及大阴唇等处皮肤增厚等情况，请及时就医。
饮食管理：
多吃青菜、水果，如火龙果、人参果之类通便的水果；
治疗时按照医嘱规定饮食或定量饮食，以清淡、易消化食物为主；
不宜食用辛辣、刺激性食物，忌食生姜、大蒜；
戒烟、戒酒。
运动管理
药物治疗时尽量不要激烈运动，减少出汗，以免汗液刺激外阴引起瘙痒；
治疗症状缓解后，可慢慢加大运动量，如慢走、慢跑、练瑜伽以及快跑等。
其他
所用衣物、床单、被罩应单独使用和洗涤，防止家庭内传播，尤其应保护女婴或女童不受感染；
患病后不可羞于启齿、讳疾忌医，不可“有病乱投医”或跟着广告走，擅自用药治疗，掩盖病灶，影响诊断，延误治疗；诊断明确后，要在医生指导下用药。
预防
由于继发性女阴过度角化病因治疗很关键，因此有针对性地预防或阻断继发性女阴过度角化的危险因素可使该病的发生率下降，目前认为较有效的措施有：
平常穿宽松、透气的全棉内裤，最好不要穿不透气的化学纤维内裤，勤洗、勤换、勤晾晒，保持外阴清洁干燥，平时应备专用洗具；
平常清洗外阴前应剪短指甲、清洁双手，洗毕将用具清洁并晾晒；
平常注意月经期卫生，使用合格的卫生巾，不要使用橡皮或塑料月经带，勤换卫生巾，最好每隔 4 个小时左右换一次；
已婚或者有性生活者，平时性生活后注意清洁，无生育要求者最好使用避孕套；
平时大小便后，注意清洁会阴部或肛门，防止尿、粪浸渍，长期刺激外阴而引起瘙痒；
内衣裤等贴身衣物，需时常置阳光下暴晒，杀菌消毒；
应注意体检，育龄期女性最好一年体检一次，行妇科检查、阴道分泌物检查等；
若之前患有能引起女性外阴瘙痒的疾病者，应及时到医院诊疗，以防疾病进一步进展；
若配偶或性伴侣有感染性病变者，应及时到医院就诊并治疗。