概述
女性尖锐湿疣是一种上皮增生性病变,即上皮细胞不正常地分裂增长引起的疾病,是一种常见的性传播疾病。
人类乳头瘤病毒感染是女性尖锐湿疣的常见病因。最主要的危险因素是性伴侣较多、免疫功能低下或患有其他性传播疾病。
主要表现为外阴、阴道、宫颈、肛门周围局部瘙痒、疼痛,并且出现淡红色或灰色小丘疹,常表现为肉疙瘩凸起于皮肤表面,可融合形成菜花样凸起状物。
本病治疗方法主要为药物治疗、手术治疗;治疗关键在于必须采用综合治疗;治疗难点在于由于目前没有特效的抗病毒药物,因此目前还无法完全治愈。
本病病情易反复,可以使患者产生极大的心理压力。高危型人类乳头瘤病毒在宫颈上持续感染时,有发生宫颈癌的可能;若在孕期分娩阶段感染人类乳头瘤病毒,可能会对胎儿造成巨大影响。
该病具有很强的传染性,主要的感染方式为性接触感染,不洁的内裤、浴盆、浴巾等接触感染,胎儿可经感染的产道而感染。
症状
外阴丘疹是本病最典型的症状。随着病情发展,可以逐步相融成为乳头状、菜花状、鸡冠样的凸起物(小疙瘩)。小疙瘩易流血,表面可产生分泌物,常有渗液、糜烂、皮肤损伤等现象。同时易发生细菌感染,发出恶臭气味,患者感到患处瘙痒,有灼痛感或者压迫感。
女性尖锐湿疣的常见症状有哪些?
外阴丘疹:是本病最典型的症状。在发病初期,常有淡红色、柔软、细小的丘疹(小疙瘩)。随着病情的发展,小疙瘩会逐渐变多变大,并且会相互融合或者是重叠在一起,表面看去极为不平整。并且由于受到局部湿热等刺激,小疙瘩会快速变大,最终成为大小不一样的形状,可以表现为乳头状、菜花状、鸡冠样等。
出血:由于小疙瘩的性质柔软,触碰后非常容易流血。
渗液、糜烂、皮损:小疙瘩的根部非常细且狭窄,其表面湿润,常常出现渗液、糜烂、皮肤损伤的现象。
患处发出恶臭气味:因为通常有脓性分泌物积累在小疙瘩的缝隙间,所以患处非常容易发生细菌感染,由此而产生非常浓烈的恶臭气味。
患处瘙痒、灼痛感或压迫感:小疙瘩表面会产生分泌物,这些分泌物呈现白色或者是红色,渗透在小疙瘩表面,因此患者常常感到患处瘙痒、刺痛感。
可能会引起哪些并发症?
宫颈癌。
全身病毒感染。
病因
人类乳头瘤病毒感染是女性尖锐湿疣的常见病因。不良性行为、免疫功能低下、患有其他性传播疾病等都是本病的高危因素。
女性尖锐湿疣的常见原因有哪些?
人类乳头瘤病毒感染:主要通过性生活传播感染。
哪些人容易患女性尖锐湿疣?
多个性伴侣者:患有尖锐湿疣的的可能性会非常大。
发生性关系年龄过小者:因为年轻少女生殖管道发育不成熟,容易造成损伤和感染,非常有可能感染尖锐湿疣。
免疫功能低下者:比如患有红斑狼疮、恶性肿瘤疾病,或者接受过肾移植、应用糖皮质激素等人群,他们的免疫功能较低,相比之下较容易感染,并且尖锐湿疣的发病和复发的几率都会成倍增加。
患有其他性传播疾病者:比如淋病、滴虫、真菌感染等。这些疾病会破坏身体保护屏障,抵御感染的能力下降,使细菌和病毒容易突破屏障,侵入人体引发感染。同时使生殖器局部环境变得潮湿,病毒容易滋生繁殖,从而导致女性患上尖锐湿疣。
就医
哪些情况需要及时就医?
如出现以下情况应及时就医:
生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹(小疙瘩)。
生殖器周围出现乳头状、菜花状或者及鸡冠状赘生物。
会阴部出现渗液、糜烂、皮肤损伤的现象。
会阴部发出恶臭气味。
会阴部出现瘙痒、灼痛感或压迫感。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120:
呼吸困难或者不能自主呼吸
昏迷
建议就诊科室
妇科
医生如何诊断女性尖锐湿疣病?
当医生怀疑是女性尖锐湿疣时,对于症状典型的患者,医生可根据典型表现诊断;对于不典型的尖锐湿疣,医生常通过必要的实验室检查予以确诊。
具体介绍相关检查:
视诊:医生通过视诊,查看患处情况,就可初步判断患者患病情况。
醋酸白试验:用 3%~5% 醋酸涂抹于突起的病变部位,于 5 分钟后观察是否变白,肛门处检查需要 15 分钟。此法虽不是特异性检查,但有助于初步筛查,从而帮助诊断。
免疫组织学检查:通过对人乳头瘤病毒蛋白的免疫学检查,诊断病变的组织,是否存在与病毒相关的物质。此项检查有助于明确本病的病因,利于疾病的治疗和诊断。
阴道镜下组织病理检查:该检查可以明确病变的范围,从而使医生在治疗时,不会遗漏病灶。并且该检查还可以帮助确诊本疾病。
核酸杂交:此法能准确检测,是否感染了人乳头瘤病毒,可以帮助提高本病的确诊率,以防误诊。
医生可能询问患者哪些问题?
性生活开始的年纪是多大?是否有固定性伴侣?
是否有性伴侣得过类似的疾病?
是否患有其他性传播疾病或慢性免疫性疾病?
是否去过别的地方进行就诊?进行了哪些治疗?治疗后疗效如何?
患者可以咨询医生哪些问题?
治疗花费高吗?哪些治疗费用在医保范畴内?
当前的医疗技术下,能否完全治愈该疾病?
我需要做哪些检查?这些检查对身体的伤害大不大?
我目前的情况需要进行哪些治疗?治疗后会复发吗?
在平时生活中,我需要注意哪些问题?
对我的生育和后代有影响吗?
治疗
本病目前还无法完全治愈。但经过有效规范的治疗,能够消除或缓解女性尖锐湿疣病的症状,保证患者正常的生活质量。目前主要的治疗方式为对症综合治疗。
药物治疗
竹叶草脂:湿润区域的湿疣,例如会阴部的湿疣,医生一般会首选该药。但对宫颈尖锐湿疣,则不会选择竹叶草脂治疗。该药可有效改善并缓解患者患处的症状,有较好的疗效。
抗病毒药:如 5% 的酞丁胺霜剂,该药副作用较少且轻微。可以通过影响病毒繁殖生长的某个环节,从而达到消灭或控制人类乳头瘤病毒的效果,可以在一定程度上缓解病情。
外用药物:30%~50% 三氯醋酸或饱和二氯醋酸,20% 碘酊外涂患病处,该类药物能改善患者患处的皮损症状。
手术治疗
湿疣切除术:对于单个或面积小的湿疣,可进行简单的手术切除,缓解并改善症状。
莫赫斯氏手术:对于巨大尖锐湿疣,可用莫赫斯氏手术切除,可以减轻患处症状,减轻患者心理负担。
其他治疗方法
冷冻疗法:数量少,面积小的湿疣,医生会考虑选择该治疗方式,主要作用是于促进疣组织坏死脱落。
激光治疗:通常用二氧化碳激光,采用烧灼法治疗尖锐湿疣。本疗法对女阴、肛周的湿疣非常有效。
β 射线治疗:目前,应用β射线治疗尖锐湿疣治疗效果较好。该方法具有疗效好、无痛苦、无损伤、副作用少、复发率低的特点,能够较好改善患者病情。
坐浴护理:坐浴有利于改善症状。但如果出现头晕、面色苍白、出冷汗等异常症状,应立即停止坐浴,进行卧床休息。坐浴可以改善患者局部血液循环,有利于疾病的康复。
疾病发展和转归
女性尖锐湿疣的患者,如果不及时治疗,生活质量会大大下降,甚至还会出现威胁生命的风险,如可导致宫颈癌的发生。如果在孕期分娩阶段感染本病,还可能会对胎儿造成巨大影响。
经过正规治疗后,本病目前虽然无法完全治愈,但是大部分患者的症状能够得以消除或缓解,一般的生活质量得以保障。
日常注意
具体日常注意事项如下:
用药注意事项:务必要遵医嘱用药,树立抗击病毒的信心!不能私自停药。
术后注意事项:术后注意休息,保持创面清洁干燥,穿宽松柔软纯棉的内裤。减少行走和剧烈运动,禁骑自行车。并且患处部位避免搔抓,不要用手除去痂皮。如出现不适,应及时咨询医生。
定期复查:术后一周复查,之后每 6 个月需要到医院复查,主要复查阴道镜下组织病理检查等项目,查看是否复发等。
饮食:规律饮食,多吃新鲜绿叶蔬果,如青菜、苹果等。
其他:增强对该病的认识和防范,避免不安全的性接触;注意个人卫生,避免交叉感染。
预防
具体预防方法如下:
对于多性伴侣者,建议每 6 个月去医院定期进行检查,以排除相关风险并对健康进行定期监测,预防疾病的发生与发展。
避免过早进行性生活。
如患有红斑狼疮、恶性肿瘤疾病,或者接受过肾移植、应用糖皮质激素等免疫力低下的人群,应在医生指导下积极治疗。
若患有其他性传播疾病,请在及早就医并积极治疗。
日常清洁会阴,注意个人卫生习惯。