概述
乳房钙化（Breast calcifications）是指乳房组织内发生钙质沉积。它们在乳腺钼靶X线检查中显示为乳房部位的白色斑点。
乳房钙化在临床上很常见，尤其在50岁之后的女性人群中较为普遍。大部分乳房钙化都是良性增生所致，但某些钙化形态可能提示乳房内发生了癌前病变或乳腺癌。
在乳腺钼靶X线检查中，可以看到乳房钙化表现为两种形态：大钙化和微钙化。
大钙化：通常为良性病变所致，呈现粗大的团块状或轨道状钙化，此类钙化现象一般暂时无需进行治疗。
微钙化：钙化组织呈不规则的紧密簇状排列提示存在癌变风险，要引起高度重视。如果是细小的白色砂砾状斑点则难以区分，虽然大部分也是良性病变所致，但也不排除早期癌变的可能。
如果医生发现患者存在可疑的乳房钙化，会要求患者接受进一步的全面检查。若无法排除癌变风险，医生可能会建议开展乳房穿刺活检以获得明确诊断，并有针对性的开展相应的治疗措施。
症状
常见原因
大部分乳房钙化均源自于良性病变，仅有少部分钙化提示乳腺发生癌变。临床常见病因如下：
乳房良性病变
乳腺囊肿；
细胞分泌物或细胞碎片积聚；
纤维腺瘤；
乳腺导管扩张；
乳房既往受到创伤或接受手术而导致局部脂肪坏死；
既往曾因癌症接受放射疗法，导致乳房局部组织受到损伤，发生纤维化；
乳房部位的皮肤或血管发生钙化。
乳房恶性病变
乳腺癌；
导管原位癌。
高危人群
存在下列情况的人群更容易出现乳房钙化：
年龄超过50岁的女性中有半数会出现乳房钙化。
既往曾经发生过乳腺炎或其他乳腺疾病。
曾经由于乳房病变接受手术治疗。
乳房曾经受到放射线照射。
乳腺存在结构缺陷，容易形成梗阻、炎症。
不良生活习惯：长期吸烟、酗酒或嗜好高脂高糖饮食。
佩戴过于紧身或过于厚实的胸罩，导致乳房长期受到压迫。
内分泌紊乱，月经失调，体内激素水平大幅波动。
长期服用避孕药或使用含有性激素的保健品或化妆品。
病因
乳房钙化的典型临床特征是没有症状，因为钙化灶的体积很小，不足以引发疼痛、压痛或其他不适。即使是体检或就医时，由医生进行乳房触诊，也难以发现乳房钙化的病灶。一般首次发现乳房钙化都是在体检过程的乳腺钼靶X线检查中偶然发现。
就医
何时就医？
如果在体检时发现乳房出现钙化，都要及时就医以查明原因，以利于及时干预。
就诊科室
乳腺外科
就医前准备
为了帮助医生明确乳房钙化的原因，患者在就医前请准备好以下信息：
既往乳房曾经发生过何种感染或疾病，接受过哪些药物或手术治疗。
日常饮食习惯、是否长期抽烟酗酒。
家庭成员中是否有乳腺癌患者。
什么时候发现乳房钙化，距离此次就诊相隔多久时间，期间是否曾经接受过治疗。
是否还出现其他症状，若有症状应详细描述其何时开始、持续多长时间、具体的症状表现，及其大致的变化趋势。
近期及长期服用的药物和保健品：包括各类治疗慢性疾病的药物，以及各类维生素矿物质补充剂等。
任何导致射线无法穿透的护肤产品（例如含有金属微粒的防晒霜）或金属制品，都可能在乳腺钼靶X线检查中形成类似钙化灶的影像，增加医生鉴别病情的难度，甚至导致误诊。因此，在接受乳腺钼靶X线检查的当天，患者不要使用任何护肤产品，也不要佩戴金属饰品。
常用检查
医生通常采取以下方法来查明乳房钙化的具体原因。
病史：患者需告知医生自己的病史、治疗史、具体症状以及使用的处方和非处方药物等信息。
体格检查：医生通常会检查患者乳房的形态、质地，是否存在疼痛、压痛、肿块；并观察乳房周边的淋巴结是否出现肿块、疼痛等异常现象；了解患者在发现乳房钙化之后，是否还出现其他全身性症状。
抽血检查：
血细胞检查：测定红细胞和红血蛋白水平，评估是否发生贫血；测定白细胞水平，评估是否发生炎症和感染。
测定血液中的各种生化成分，初步判断是否存在炎症，并评估肝、肾功能。
测定各类生物学标志物水平，例如激素、病原体的抗原/抗体，以及肿瘤标志物等。
乳腺分泌物检测：若伴有异常乳腺分泌物，医生会检查其性状、气味，并通过显微镜观察是否存在病原菌、血细胞或癌细胞。
组织活检：
穿刺活检：医生在影像学技术引导下，采用一根空心针对乳房钙化灶进行穿刺，取样评估内容物具体性质。
手术活检：如果患者主动要求手术切除，或医生怀疑病灶有较高的癌变风险建议手术，在术中切除的组织都会取样，交由病理科检测，明确病灶部位的良、恶性。
影像学检查：患者就诊时会再次进行乳腺钼靶X线检查，并与之前的影像进行对比，观察范围是否扩展，组织形态是否变化。之后，若医生认为有必要，还需要通过超声、CT、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射计算机断层成像）等，观察乳腺周边或全身各处的病变情况，评估波及范围和严重程度。
治疗
乳房钙化的情况较为复杂，医生会根据患者的具体病因来实施个体化的干预措施。
若钙化并非由癌变所致，患者通常暂时无需治疗，长期随访监测即可。
假如钙化灶由癌前病变或癌症组织所形成，则应尽快手术，避免病情进展造成更大的健康危害。
详情请参见相关疾病的治疗：
乳腺癌
乳腺导管原位癌
乳腺囊肿
乳腺纤维腺瘤
乳腺导管扩张
日常注意
仅是体检中发现的乳房钙化，就算是癌变组织所致，也处于非常早期的阶段，通过手术完全可以实现彻底切除，具有良好的预期疗效。因此，应打消思想顾虑，放松心情，不要过于紧张焦虑。
如果乳房钙化显示为良性病变所致，医生一般会建议患者每隔6个月～1年到医院接受随访复查，以便于监测钙化灶的变化趋势，确保其没有发生异常变化。应积极配合医生进行检查。
此外，对于健康女性，以下措施有助降低乳房钙化的风险：
饮食中的钙质不会引起乳房钙化，因骨质疏松症需要口服钙剂的患者无需为此担心。
日常注意生活中应杜绝不良嗜好，戒烟、限酒，远离二手烟，减少癌变诱发因素。
不要滥用可能含有激素的营养品、保健品或化妆品。
不要长期服用避孕药或其他激素类药物，遵医嘱服药者除外。