别称
后位子宫
概述
当膀胱空虚时,成人子宫正常位置为轻度前倾前屈位。子宫后位是临床上比较常见子宫位置,包括子宫后倾和子宫后屈。若子宫的纵轴不变,整个子宫向后方倾倒,使子宫颈呈上翘状态,即子宫后倾;若宫颈位置正常,仅宫体向后倒,称为子宫后屈。子宫后位多为正常表现,部分可能合并有妇科疾病。
病因:子宫的正常位置依赖于子宫韧带、盆底肌和筋膜的支托,任何原因引起的盆底组织结构破坏或功能障碍,均可导致子宫位置改变。韧带松弛、人流后盆腔感染等,是导致子宫后位最主要的疾病因素。
症状:子宫后位者多数没有症状。因妇科疾病所致的子宫后位者,可有不同程度的腰酸、腰骶部不适、小腹酸胀、肛门坠胀。
就医:子宫后位通常情况下不会出现明显症状。因妇科疾病所致子宫后位,出现腰酸、小腹痛、肛门下坠等症状时,可去医院就诊。
治疗:单纯子宫后位一般不需要治疗。部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后位患者,应治疗相关的妇科疾患。
预防:生理性子宫后位不可预防。盆腔感染等妇科疾病可导致子宫后位,应积极治疗。
症状
子宫后位的常见症状有哪些?
轻度子宫后位一般不出现症状,重度子宫后位常出现的症状为腰酸。症状较轻者仅为腰部酸胀不适,重者整个腰部、骶尾部及两侧髂部均感酸胀难忍,个别患者酸胀延伸到下背部和两侧腹股沟。小腹部酸胀和肛门坠胀感多同时并存,劳累和月经期症状往往加重。
可能会引起哪些并发症?
痛经、月经不调、白带增多等;
孕期可出现子宫嵌顿、急性尿储留、流产等;
顽固性便秘。
认识误区
既往认为子宫后位是女性不孕的原因之一,现在认为子宫后位本身并不影响受孕。但因炎症粘连等引起的子宫后位可能出现的不孕,多因粘连使盆底和脏器结构功能改变导致,而非子宫后位本身。
病因
当膀胱空虚时,成人子宫正常位置为轻度前倾前屈位。
“倾”是指宫体纵轴与身体纵轴的关系。若宫体朝向耻骨,成为前倾;当宫体朝向骶骨,成为后倾。
“屈”是指宫体与宫颈间的关系。若两者间的纵轴形成的角度朝向前方,成为前屈,形成的角度朝后方,称为后屈。
子宫后位的常见原因有哪些?
生理性子宫后倾后屈。
子宫、输卵管或卵巢发生炎症,导致子宫体与后方的直肠之间组织粘连,使子宫在牵引作用下脱离原来位置并向后倾倒,子宫呈后位,且活动度差。
由于子宫先天发育不良,造成子宫韧带松弛,使子宫底部向后方或向左右两则倾倒。
子宫肌瘤、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等可导致子宫位置异常。
多次施行人工流产,或人工流产后未能很好休养,导致盆腔感染,致使子宫向后方倾倒。
就医
哪些情况需要及时就医?
子宫后位通常情况下不会出现明显症状。因妇科疾病所致子宫后位,出现腰酸、小腹痛、肛门下坠等症状时,可去医院就诊。
建议就诊科室
妇产科
医生如何诊断子宫后位?
通过询问患者相关症状、病史,以及做一些辅助检查,可以做出诊断。
具体介绍相关检查:
妇科检查:双合诊检查时,手指置于阴道内后穹隆,置于腹壁的手深压,大多可明确子宫的位置。
B 超:可以确定子宫位置。
医生可能询问患者哪些问题?
有无妇科疾病史、盆腔手术史?
就诊的原因,有什么不适症状?
是否有过治疗?
患者可以咨询医生哪些问题?
引起子宫后位的原因是什么?
子宫后位可能有什么并发症或危害?
子宫后位是否会影响受孕和生育?
有什么治疗或行为干预可以改善子宫结构异常?
治疗
单纯子宫后位一般不需要治疗。部分合并其他妇科疾病及有症状的子宫后位患者,应治疗相关的妇科疾病。
日常注意
日常注意事项如下:
单纯子宫后位一般无需治疗。
子宫后卫女性产后要得到充分休息,使盆腔组织及时复原。遵医嘱进行产后检查,对产后子宫恢复不佳的,应及时纠正。
流产后或因其他原因引起盆腔感染,会形成粘连导致子宫后位的形成,故应及早积极治疗。
养成按时排大、小便的习惯,避免膀胱过度充盈和便秘。
平时注意体育锻炼,增强骨盆腔内韧带和盆底肌肉的力量。
预防
生理性子宫后位不可预防,因妇科疾病所致的子宫后位,预防方法同日常注意事项。