概述
反刍障碍是指将已吞咽下去的食物吐出，并将半消化的食物再次咀嚼并咽下的一种喂食和进食障碍，该病症通常在婴儿或幼儿中出现。
反刍障碍在婴儿和幼儿（3 至 12 个月），以及智障儿童中最为常见。不过，反刍障碍在大龄儿童、青少年和成年人中则颇为罕见。另外，男孩比女孩的患病几率可能会略高，不过现在确少有支持该论点的相关科学研究。
至今尚不清楚引起反刍障碍的确切原因。
患者会再次咽下重新咀嚼过的食物；而患者偶尔也会将重新咀嚼过的食物吐出来。
主要治疗方法包括行为治疗和药物对症治疗。
疾病的主要危害：呕吐物被吸入肺部，导致窒息死亡。
在大多数情况下，随着年龄的增长，患有反刍障碍的婴儿和幼儿的行为将恢复正常或者恢复正常进食。对于年龄较大的儿童来说，反刍障碍可能会持续数月。
症状
反刍障碍的常见症状有哪些？
反刍障碍的常见症状包括：
反复地反刍食物；
反复地重新咀嚼食物；
体重减轻；
口臭和蛀牙；
反复胃痛和消化不良；
嘴唇破裂和干裂。
另外，患有反刍障碍的婴儿可能会出现与该病症相关的常见反常动作，其中包括收紧并拱起背部，保持头部后仰，收紧腹部肌肉以及嘴部进行吸吮动作等。当婴儿试图将半消化的食物从胃里返回嘴里时可能会出现这些动作。
反刍障碍可能会引起哪些并发症？
反刍障碍不经治疗的话可引起如下并发症：
营养不良
抗感染和抗疾病能力下降
无法茁壮成长
体重下降
胃溃疡等胃病
脱水
口臭和蛀牙
吸入性肺炎和其他呼吸系统疾病（呕吐物被吸入肺部）
窒息
死亡
病因
反刍障碍的常见原因有哪些？
我们至今尚不清楚引起反刍障碍的确切原因，不过下述几个因素可能会导致反刍障碍：
身体疾病或较大的压力可能会触发反刍障碍。
儿童与母亲或主要护理者之间的关系被忽视，或者儿童与母亲或主要护理者之间的关系异常，可能会导致儿童进行自我安慰。对于一些儿童来说，咀嚼动作能让他们获得某种程度的慰藉。
这可能是儿童获得大人关注的一种方式。
哪些人容易患反刍障碍？
患有发育性障碍疾病（如孤独症、广泛性发育障碍、精神发育迟滞和脑瘫）的儿童或成人。
不正常的母婴关系。
就医
哪些情况需要及时就医？
如出现以下情况应及时就医：
当发现患儿常被发现躺在反流液中，或他们常用自己的舌头或手指频繁导致反流；或反复的反流和再咀嚼已部分消化的食物，然后再咽下或吐掉，头部不停地移动，体重下降或体重不增时应及时就诊。
当发现患儿出现口臭、消化不良、嘴唇慢性流血和皲裂，有时在病儿的下颌、颈部和衣服上部可发现呕吐物时应及时就医。
如出现以下情况应立即就医或拨打 120：
当吸人呕吐物导致吸入性肺炎、反流性喉痉挛、支气管痉挛和(或)哮喘时应及时就医。
建议就诊科室
儿科
内科
医生如何诊断反刍障碍？
如果患者出现反刍症状，医生将通过了解患者的完整病史并进行体检来评估患者是否患有反刍障碍。
医生可能进行某项检查（如影像学检查和血液检查）来寻找并排除引起呕吐的身体原因，如胃肠道疾病。检查还可以帮助医生通过寻找患病体征，如脱水和营养不良，来评估这种行为对身体造成的影响。
然而，诊断主要还是通过对体征和症状的临床描述来确定，侵入性检查或昂贵的检查（如胃镜检查）对于准确的诊断来说并非是必要的，另外对准确的诊断也无任何裨益。
为了帮助诊断反刍障碍，可能需要检查儿童的饮食习惯。医生通常需要观察婴儿在喂食期间或喂食后的反应。
相关检查主要包括：
询问病史。
影像学检查和血液检查：寻找并排除引起呕吐的身体原因。
医生可能询问患者哪些问题？
患儿何时开始建立正常的消化功能的？是否存在反复食物反流及再咀嚼部分已消化的食物？发生及持续时间？
是否有口臭、消化不良、不能解释的体重下降、生长迟缓、营养不良等？是否有龋齿？是否存在反复呛咳症状？
患儿家长可以咨询医生哪些问题？
诊断是什么？
这个病如何治疗？治疗效果如何？
要多久能好，以后会有后遗症吗？
以后生活、喂食等要注意什么？
治疗
行为治疗方法
治疗反刍障碍的关键在于如何改变儿童的行为。可使用下述几种方法：
改变儿童在进食期间或进食后的姿势。
在喂食期间鼓励母亲与儿童之间进行更多互动；给予儿童更多的关注。
在喂食期间尽量不要干扰儿童。
让喂食变得更加轻松愉快。
当发现儿童有任何反刍行为时，尽量分散他/她的注意力。
厌恶条件反射，即当儿童开始反刍时，在他/她的舌头上放一些酸的或味道较差的食物。
药物治疗
现在并无批准上市用于治疗反刍障碍的药物，不过一些药物可用来治疗与反刍障碍相关的一些症状。
疾病发展和转归
在大多数情况下，随着年龄的增长，患有反刍障碍的婴儿和幼儿的行为将恢复正常或者恢复正常进食。对于年龄较大的儿童来说，反刍障碍可能会持续数月。
日常注意
日常注意中最需要注意的是，心理治疗必须结合行为矫正。
行为治疗特别适用于治疗患有发育性残疾的儿童和青少年最常出现的自我刺激型反刍障碍。对正确的进食行为采用阳性强化，而对反刍和不适当的行为则给予轻微的惩罚。
通过教育和培训，帮助父母，使用正确的方法对待病儿、对待病儿的喂养和改变病儿的社会及生理环境。必须纠正热量的缺乏。
预防
现在并无任何预防反刍障碍的方法。不过，仔细观察儿童的进食习惯，或许可在出现严重并发症之前发现该疾病。