别称
酵母菌感染
概述
这种尿布疹由皮肤出现白色念珠菌引起的真菌或酵母菌感染所致。白色念珠菌还会导致鹅口疮(婴儿口中出现的白色斑块)。
症状
出现边缘清晰的严重发红突起皮疹。边缘可能有一圈细小鳞片。
皮疹区周围可能会有较小的损伤,被称作“卫星病灶”;这种损伤是念珠菌性尿布疹的特点。
由于环境温和、潮湿,皮肤褶皱里可能会有皮疹。
病因
这种尿布疹由皮肤出现白色念珠菌引起的真菌或酵母菌感染所致。
就医
通常,医生通过念珠菌病的典型皮损或其形成的增厚的、白色的、糊状残留物进行诊断。为了确诊,医生常用解剖刀或压舌板刮取一些皮肤或残留物。然后置于显微镜下检查或置于培养基(可使微生物生长的物质)内以确定特定的真菌( 培养)。
治疗
治疗念珠菌感染有许多治疗选择,包括乳膏、乳液、药片或胶囊、锭剂以及阴道栓剂或软膏。与医生讨论,以确定合适的选择。
唑类药物是指名称以“唑”结尾的一系列抗真菌药物。此类药物可阻断麦角甾醇的产生,而麦角甾醇是酵母菌细胞壁的关键组分。没有麦角甾醇,酵母菌细胞壁就会破裂,从而导致酵母菌死亡。幸运的是,麦角甾醇并不是人类细胞膜的构成部分,并且唑类药物不会损害人类细胞。
多烯类抗真菌药包括制霉菌素和两性霉素 B。制霉菌素用于治疗鹅口疮和表皮念珠菌感染。医生会将两性霉素 B 用于治疗更加严重的全身性真菌感染。这类抗真菌药物可吸附在酵母菌细胞壁的组分麦角甾醇上,然后会在酵母菌细胞壁上形成人造孔,从而导致酵母菌细胞破裂并死亡。
日常注意
对于大多数念珠菌(酵母菌)感染,患者可以在家里使用非处方药或处方药进行治疗,感染一般会在 1 周内消除。如果患者的免疫系统因一些其他疾病而受到削弱,会有感染风险,患者先不要尝试自我治疗,应该去看医生。
鹅口疮
针对鹅口疮,使用抗真菌药制霉菌素漱口,然后吞下该液体。注意保持良好的口腔卫生。
所有放入孩子口中的物品都应在每次使用后进行清洗或消毒。
哺乳期的妈妈应进行检查,以确定乳房是否有念珠菌感染。
如果戴假牙,每次使用后将其彻底清洁,并保持良好的口腔卫生。
除了制霉菌素以外,成人和大龄儿童还有多个不适用于婴儿的治疗选择,例如帮助清除感染的氟康唑等喉片或片剂。
皮疹和尿布疹
患者可以使用克霉唑乳膏和洗剂治疗表面皮肤感染。其他药物需要找医生开处方。
其他抗真菌软膏,如需要凭处方购买的酮康唑,也有用。
针对甲沟炎(一种指甲周围的皮疹),避免潮湿会有帮助。口服伊曲康唑或氟康唑也有效果,医生会开这种处方。另外,还可以使用外用抗真菌剂和外用皮质类固醇。
针对口角炎,使用外用抗真菌药,通常还要使用温和的皮质类固醇乳膏。尽量少舔嘴角。在抗真菌药上面涂抹少许凡士林也会有帮助。
受感染的区域应保持清洁、干燥。
针对尿布疹,经常换尿布并使用尿疹膏可以加快康复。
制霉菌素药粉可用于治疗擦烂,这种药粉可以减少潮湿,同时也是抗真菌药。
预防
酵母菌感染是无法完全预防的,但可以采取以下措施降低感染的概率。
穿透气的内衣,纯棉是最好的选择。纯棉衣物透气干爽。
穿宽松的衣物,确保牛仔裤、裙子、内衣、瑜伽裤、紧身裤、连裤袜等不会太紧身。紧身的衣物会升高体温,并使私密部位潮湿。这会增加酵母感染的机会。
不要冲洗阴道及相关区域。诸如冲洗液之类的女性卫生用品会去除一些可抵抗感染的有益细菌,这会破坏阴道细菌的平衡。
避免使用具有芳香气味的女性产品,这包括泡沫浴剂、肥皂、喷雾剂、卫生棉条和护垫。
避免热水盆浴和洗澡水过热,远离炎热和潮湿。
及时更换湿的衣服。游泳或健身后,请勿穿着潮湿的运动装备,应立即换上干衣服。
便后清洁时始终从前向后擦拭。
月经期间,经常更换卫生棉条、护垫和内裤衬里。
控制糖尿病。如果患有糖尿病,一定要关注和控制血糖水平。
只在必要时才使用抗生素。不要使用抗生素治疗感冒,因为抗生素对病毒感染无效。倘若不是必须使用,请勿服用抗生素。